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我奶奶85岁，患有支气管扩张，胸膜粘连，肺部长期有湿...

性别：女

年龄：33

我奶奶85岁，患有支气管扩张，胸膜粘连，肺部长期有湿性罗音。近年来始终咳脓痰，痰的颜色为黄绿色，曾经做过痰培养，好像是一种绿脓杆菌（具体名称我忘记了）。脓痰可以咳出来，只是在早晨和中午躺下时咳嗽痰多，平时不太咳嗽，气喘不厉害。去年冬天曾因急性呼吸道感染急诊住院现在应该如何治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘国英 医生会员 儿科 极速问诊
二级乙等 枣强县医院

问题分析： 长期咳嗽原因较多，主要有：过敏性咳嗽过敏原可由细菌、病毒、螨虫等引起，应予相应的治疗。支气管炎或肺炎如各种细菌、病毒等引起支气管及肺组织的炎症，咳嗽是炎症的表现之一，若炎症没有完全消失，咳嗽就不会停止。建议您详细说一下你的情况,我了解您的详细情况之后在给于您更好的指导.

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肺部支气管扩张咳血？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部支气管扩张可能会引起咳血。感染是支气管的主要病因，要进行合理的抗感染药物，选择敏感的抗生素进行抗感染治疗，同时还要进行止血等综合治疗。咳血多的情况还要做肺血管方面的检查，肺血管中有动脉瘤就需要做肺血管介入治疗，如果是支气管扩张的部位在比较周边有局限性，可以考虑局部外科手术切除等。建议根据具体的情况，进行全面的治疗。
肺部支气管扩张症状?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部支气管扩张的典型症状为持续或反复咳嗽、咳(脓)痰等。早期出现咳嗽、咳脓痰、咳血等症状，晚期还会出现慢性肺源性心脏病，如气喘、颈静脉怒张、下肢浮肿等。支气管扩张的检查主要有肺部固定性的湿啰音，偶尔还会听到罗音，反复发作的时候会有杵状指的变化，肺CT检查可以显示为印戒征或双轨征。如果是支气管扩张，要及时的进行治疗，如果是急性期，则要进行抗感染，去痰，平喘。稳定期要注意戒烟，减少感染，多做运动，同时可以服用祛痰平喘的药物。
如何治疗支气管扩张？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张可以通过手术进行治疗。具体情况有：1、当支气管扩张是由反复感染引起的，应首先进行控制。2、继发支气管阻塞，痰液、细菌存留于身体，应使用化痰药或体位引流等方法。有些病人下肺有病变，咳嗽时痰不能自己排出，需要用体位进行引流。同时服用消炎药、化痰药等。3、免疫系统弱的病人，容易出现严重的细菌感染，需要注意补充营养，防止出现反复感染。4、如果患者出现咯血等并发症，保守治疗无效，可以考虑外科手术。
湿性支气管扩张体征有哪些
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
脂性支气管扩张的体征主要是在双肺的胸部或背部听到固定且持续的局部湿啰音，有时还伴有喘息。湿性支气管扩张的迹象湿性支气管扩张的存在表明病情逐渐加重或合并感染。一些患者会有杵状指和相应的并发症迹象，例如肺气肿和肺心病。比如磁性支气管扩张的触诊会感觉到摩擦音，听诊就是刚才提到的湿罗音。多处不规则蜂窝状、半透明阴影，感染部位会有液位。
什么是支气管扩张咯血？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张咯血是由于扩张的支气管累及到血管，导致血管破裂出血。支气管的膨胀会引起反复的感染，从而引起血液的爆裂。咳血是一种常见的支气管扩张的表现，咳血的数量和病情的轻重不一样，如果一次咯血超过100ml，或者一天内咯血超过300毫升，就是呼吸系统的急危重症。如果有咯血的症状，可以选择侧躺或头低脚高的仰卧位，轻拍后背，清理口腔、鼻腔和呼吸道的淤血，服用云南白药胶囊、维生素K1、K3等止血药物。具体的用药要去正规的医院，在医生的指导下进行。
有支气管扩张怎么治？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张一般可以通过药物来进行保守治疗。出现咳嗽、咳痰、发热、有感染的情况下，通常要给予抗生素、止咳化痰的药物。如果有咯血情况，建议可以口服止血药。如因为支气管扩张的范围受到限制，经常会出现咯血，需要做外科手术，但是其他肺也会有新的扩张。建议患者多注意休息，在日常生活中多吃有营养的食物和新鲜的水果。
怎样预防支气管扩张？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可以从饮食上预防支气管扩张。预防支气管扩张的目的是防止反复感染，当有感染症状时，一定要及时就医，如果不及时处理，很容易造成无法挽回的伤害。抽烟的人要及时戒烟，因为抽烟会对肺部造成很大的伤害，会使病情恶化。平时要注意身体的健康，适当的锻炼身体，补充营养，提高免疫功能。另外，有些孩子容易误食到相关的异物，一旦吸入肺部，会造成支气管的持续性变化，从而造成支气管的阻塞。
支气管扩张保养方法有哪些
王栋副主任医师
外科山东省立医院三级甲等
支气管扩张保养平时要多注意休息，不能太劳累了，多吃新鲜的蔬菜和水果，多补充维生素，不要吃刺激和腌制的食物，不要吃油炸的食物。护理不好的话，那么有可能会出现呼吸道再次感染，对身体造成不必要的伤害。
支气管扩张长期咳脓痰怎么办呢？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张经常有脓痰，可以使用一些化痰止咳的药物。也可结合一些环丙沙星、左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素等药物。适当的吸痰，也可以用一些吸氧的方法。注意要合理的调养饮食，少盐少糖，不要吸烟喝酒，不能吃辛辣、生冷的食物。多吃一些蔬菜，同时观察一下心肺情况，合理的治疗。心情舒畅也很重要，注意不要熬夜，不要过度紧张。
支气管扩张的检查方法有哪些
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
目前支气管扩张检查方法主要以高分辨率CT为主，即HRCT。支气管造影检查可确诊支气管扩张症，但对人体存在损伤，因此，采用高分辨率CT后，造影检查已被淘汰。若患者存在明显咯血或反复咳嗽的症状，可由医生大体推断病情，但无客观依据，仍需通过CT检查。支气管扩张确诊后的定期检查需拍胸片了解病情进展或变化。患者病情稳定，无咳黄痰、发热、咯血症状时，可减少检查次数。
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