性别:男
年龄:22
问题分析:盗血”是 锁骨下动脉盗血综合征 虹吸作用所引起在正常生理情况下,颅内动脉的动脉压低于主动脉弓或其分支的压力,以保持正常的颅内供血。当这种压力梯度发生颠倒,血液则可由头部向心脏方向逆流或流往上肢。“锁骨下动脉盗血”就是由于病变使锁骨下动脉的压力低于基底动脉的结果(Fields等1972)。动物实验发现,当急性闭塞狗的右锁骨下动脉近心侧时引起右椎动脉血流逆行
问题分析:具有锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者可能并无脑部症状,只有少数出现椎-基底动脉供血不足的临床表现Ackemann等(1988)采用多普勒超声检查对96例进行2年随访观察,仅15%出现椎-基底动脉供血不足的症状,故其病程多为良性。对病因为动脉粥样硬化的老年患者,可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展
问题分析: SSS主要病因是动脉硬化及大动脉炎,半数以上有吸烟史。动脉炎的病因有:多发性大动脉炎、风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、强直性脊椎炎与结核病。儿童患者则多为先天畸形所致如先天性主动脉弓组合的畸形(如先天性锁骨下动脉盗血病),患儿往往合并有先天性心脏病,如动脉导管未闭或婴儿型主动脉缩窄。
问题分析: 引起锁骨下动脉盗血的因素在锁骨下动脉或头臂干近心侧有闭塞,但并不都发生“盗血”现象产生椎动脉血流逆行要有许多生理或解剖上的因素其中最重要的是锁骨下动脉狭窄的程度这在有盗血的患者其两上肢收缩压差常较不发生盗血者要大。此外,还要看侧支循环的情况
问题分析:锁骨下动脉盗血综合征系指无名动脉或锁骨下动脉近端部分闭塞或两者并存时发生患侧椎动脉压力下降,血液返流,使对侧椎动脉供给脑部的血液部分被盗取,经患侧椎动脉流入锁骨下动脉及其分支,引起脑干与枕叶供血不足和患侧上肢缺血症状。