大夫您好：我曾经做过三次药物流产，没有过清宫史。前年的验血和

剖腹产可以药物流产。如果没有特别的原因，剖宫产是可以进行药物流产的。如果出现下列情况，最好不要使用药物流产。第一、如果孕囊着床在疤痕位置，如果选择药物流产会导致大出血，需要做好准备。第二，如果有药物流产的禁忌，比如肝肾功能，或者是药物禁忌，或者是药物过敏，都不能用药物流产，患者一般只能做人工流产。

人工流产和药物流产是两种不同的终止妊娠的方法，一般药物流产的伤害相对较小。人工流产是通过手术方式终止妊娠，通常需要在麻醉下进行，手术过程中可能会出现出血、感染、子宫穿孔等风险。此外，手术后可能会出现疼痛、月经不规律、不孕等并发症。而药物流产则是通过口服药物来终止妊娠，通常更适用于妊娠早期。药物流产对身体的伤害相对较小，但也有可能出现出血、感染等风险，且同样需要在医生的指导下进行。若采取人工流产或药物流产后，在恢复期间出现了严重不适反应，应及时就医检查。

清宫通常指清宫手术。一般情况下，药物流产清宫手术后一个月左右能同房，具体内容如下：如果女性选择通过药物流产来终止妊娠，但宫内存在残留妊娠组织，女性需要及时行清宫手术来进行治疗，以免出现感染的情况，术后，女性通常需要一个月左右的时间来恢复，因此，药物流产清宫手术后一个月左右能同房。如果女性在清宫手术后过早发生性行为，可能会导致感染，使女性出现出血、发热、腹痛等不适症状。

做人工流产的时候，宫腔里没有炎症、没有细菌的感染，所以，这时做吸宫的手术，很容易将胚胎吸出来。吸宫以后出血时间比较短，对子宫内膜的损伤也是很轻的，药流后如果出现不全流产，再次清宫对子宫内膜的损伤是比较严重的。

通常情况下，手术流产和药物流产都是常用的终止胚胎发育的方法，患者要根据自身情况选择。具体内容如下：一般妊娠小于49天的患者建议选择药物流产，但是药物流产存在着胚胎残留的风险，如果药流不全，需要再次做清宫手术。妊娠时间比较久的患者必须做人工流产，但是容易对子宫内膜造成一定损伤。加强体育锻炼，如散步、做操、五禽戏、八段锦、太极拳等。平日多用热水烫脚，刺激足底的经络和穴位，使身体处于温暖状态。

一般来说，药物流产两个小时吃饭。药物流产就是通过服药使子宫收缩，自行排出胚胎，常见的是米非司酮联合米索前列醇。为了不影响药效的发挥，建议患者遵医嘱在服药后两个小时再吃饭，以免药物以及食物同时进行消化而降低药效。患者平时应多休息，也要保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物，避免剧烈运动和过度劳累，有利于身体健康。

一般情况下，刮宫一般指刮宫术，药物流产比刮宫术对人体的伤害要大一些，而且药物流产的危险性也要多一些，因为药物流产过程不可人为控制。如果出现了阴道出血和腹痛等情况，不能在第一时间止血。因此，可能会诱发大出血、流产不全等情况。而刮宫术尽管会对子宫内膜造成一些损伤，但是如果出现了出血，可以及时进行止血治疗，并且能够将子宫内部的残留物清理干净，能避免流产不全的情况发生。

药物是口服杀胚，通过药物使胚胎及其附属组织等自然排出过程，需要3天甚至更长时间。人工流产是直接用手术器械将孕囊或胚胎及其附属组织等从子宫壁吸除的手术操作过程，前后时间几分钟到十分钟不等。

药物流产和人工流产对人体伤害都不小，具体分析如下：药物流产是通过药物将子宫内的胎儿从子宫中剥离出来，再配合宫缩剂将其排出，这样对身体的伤害会比较低。但是，药物流产的成功率一般在60%-70%之间，20%-30%的失败会导致大出血或者持续流血，这时候要做的就是清宫。人工流产一般是在怀孕6-8周之后，如果不打算要孩子，可以进行人工流产。药物流产和人工流产都会对女性健康产生伤害，因此，一定要做好避孕措施。

药物流产是用药物让宫腔里边的胚胎脱落，加上宫缩剂使其排出体外，对人体损伤相对较小。但药物流产的成功率不是非常高，成功率在60%-70%，其中20%-30%不成功，会造成出血多或淋漓不断出血，此时需要清宫进行手术补救。