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子宫内膜单纯性增生，畸胎瘤

性别：女

年龄：33岁

左侧附件区畸胎瘤，大小8*7·5cm，混合回声团，形态规则，边界清（16年发现，17年7月体检没什么变化），17年10月怀孕，18年2月流产，长大近1倍；18年2月胚胎停育自然流产，4月宫腔近左宫角见偏高回声，范围8*6mm，形态不规则，4月26号全麻宫腔镜检查诊刮，息肉切除，病例：子宫内膜组织单纯性增生，部分区呈子宫内膜息肉请问，接下来我怎么办？1、月经16号来，还有8天，能紧接着做畸胎瘤手术吗？开腹还是腹腔镜？2、单纯性增生怎么办，我还要二胎（一胎顺产12年）3、胚胎停育，和以上有关系吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
华凯 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 绍兴市妇幼保健院

问题分析：你好！你今年33岁吧？自然流产与卵巢畸胎瘤没有关系，与你的年龄有关。
指导建议：建议你先口服孕激素周期治疗，同时月经后切除卵巢肿瘤，可以考虑腹腔镜手术，避免术中破裂。

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畸胎瘤是来源于卵巢生殖细胞的肿瘤，大多为良性，但有恶变的可能，较大的畸胎瘤可以发生蒂扭转、破裂和感染引起急腹症。目前没有药物能消除这么大的肿瘤。可靠的治疗方法就是手术。
怎样确诊卵巢畸胎瘤
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卵巢畸胎瘤的诊断主要依靠临床症状、体征以及实验室x光检查、超声诊断等。卵巢畸胎瘤好发于20-40岁的育龄女性，发病年龄越小，畸胎瘤恶性可能性越大，一般畸胎瘤患者查体可见光滑的囊实性肿瘤，活动性好。
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畸胎瘤是女方卵巢里面发生了没有男方精子参与的胚胎，向外胚层、中胚层、内胚层发展的，一种赘生性的、不需要的肿块。是没有精子参与的，跟受精卵一样也按胚胎方向发展，这叫畸胎瘤。多数畸胎瘤在卵巢里面，少数畸胎瘤不在卵巢里面，可以跑到卵巢以外，是极其罕见的。畸胎瘤生长不出一个正常的胚胎出来。
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畸胎瘤是来源于卵巢的生殖细胞，囊性的成熟的畸胎瘤是良性的，还有一种是恶性畸胎瘤，也就是含有恶性成分。人体胚胎发育过程中，有一种具有多能发展潜力，多能细胞正常胚胎发育，发展和分化成个胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期，某些多能细胞从整体上分离或脱落下来时，细胞基因发生突变分化异常，从而导致胚胎发生异常，当脱落发生在胚胎后期时，会形成异常分化的组织，从而形成畸胎瘤。
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畸胎瘤来源于卵巢的生殖细胞，一种是囊性的成熟的畸胎瘤，是良性的。还有一种是恶性畸胎瘤，就是含有恶性成分。畸胎瘤绝大多数是良性，假如肿瘤很小，2-3公分以下可以暂时观察。假如是3公分以上，需要做手术。畸胎瘤本身不是很均质，密度不均匀所以容易发生扭转，建议3公分以上做手术治疗。
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畸胎瘤是较为严重的，畸胎瘤一般指的是卵巢上长的一种肿瘤，属于卵巢肿瘤中的一个类型。畸胎瘤分为成熟型畸胎瘤，还有非成熟型畸胎瘤。成熟型畸胎瘤就是良性肿瘤，手术切除就可以。不成熟型的畸胎瘤就是恶性肿瘤，跟卵巢癌是一样的，卵巢癌的5年生存率和术后的复发率等，都需要按照恶性肿瘤的处理方案来进行。
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畸胎瘤是女性卵巢肿瘤中常见的一种，分为成熟性畸胎瘤属于良性肿瘤和未成熟性畸胎瘤属于恶性肿瘤。成熟性畸胎瘤中可以见到很多组织，包括牙齿、骨骼、皮肤、毛发等。未成熟畸胎瘤分化欠佳，组织不清。一旦发现卵巢肿瘤，考虑是畸胎瘤。
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