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当前症状 1) 腰骶部(脊柱与皮带交界

性别:男

年龄:41岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
当前症状
1) 腰骶部(脊柱与皮带交界处)酸胀,偶有微微痛的感觉。
2) 小腹耻骨处以及耻骨上方有时候会涨感,不痛,偶尔会有轻微木木的感觉。
3) 有轻微大便感,大便本身正常。
备注: 躺着睡觉时候无任何不适。

起因及检查
11个月前骑车被撞,跌倒在地,左侧臀部(近腰处)着地,当时无不适,2天后感觉腰部酸,耻骨左侧微涨。
腰椎MRI:显示腰椎正常无膨隆征像,腰3椎体前上缘局部STIR信号增高,胸椎MRI显示正常。
尿液大便检查正常。
肌电图显示正常。
彩超结果正常。
腹部CT:附见右肾上盏小结石。
公司常规体检显示肝脏,胆囊,脾脏,胰腺,肾脏均正常。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任正新 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 河西学院附属张掖人民医院

问题分析:您好,你那个考虑还是外伤导致的局部肌肉肌腱拉伤,从而引起局部的一个酸胀感,这个可能大概需要两周左右的恢复,另外您还有肾结石,这个有些时候没有什么症状,但一旦引起输卵管堵塞,就会出现明显的疼痛。
指导建议:您平时一定要多喝水,每天适量的运动,最近因为外伤的原因少一点运动,不要静坐时间过久。您可以局部使用云南白药气雾剂,另外您可以配合理疗,艾灸等方法治疗。

追问:请你仔细看清楚再回答。

回复:您最好再复查一下腰椎的ct或者核磁,确定一下有没有腰椎间盘突出或者腰肌劳损的可能。小腹耻骨的症状,这个和肾结石的关系比较大。

追问:腰椎MRI显示腰椎序列正常,生理曲度存在,各椎间盘信号未见明显异常,未见突出或膨隆征像,椎管未见狭窄,所见腰椎管内脊髓圆锥末端及马尾神经形态、信号未见明显异常,各椎体形态正常,腰3椎体前上缘局部STIR信号增高。没有腿疼腿麻脚麻等症状,因此可以认为没有腰椎间盘突出。小腹耻骨出偶尔涨,不疼,如果是肾结石应该是疼。

回复:结石不一定就肯定是疼痛,有些时候也会出现胀的感觉。另外腰椎有没有问题,您有必要在乎,您不是说的那个检查是九个月以前的吗?另外不排除腰肌劳损。

追问:是的,腰椎MRI是9个月前作的;查出肾结石吃过金钱草颗粒,诊断为腰肌劳损后用过醋氯芬酸,辣椒碱乳膏,无明显改善。

回复:我觉得您可以使用热盐包外敷、艾灸、针灸、理疗等方法治疗。

追问:谢谢您的耐心答复

回复:不客气,下次有问题可以继续再来找我咨询,祝您身体健康。

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