今年23岁男，去医院检查L型脊柱正常，患有脊柱炎。这是...

脊柱炎的诊断主要有核磁共振和CT。因为脊柱炎属于一种比较常见的病症，所以要到医院做详细的检查，确定具体的病情后，才能进行针对性的检查。如果是强直性脊柱炎，首先要拍骨盆的影像，还要看血管的炎症情况。比如血沉、C反应蛋白、HLA-B27等。有可能是特异性的感染性疾病，需要做CT、腰椎的核磁共振、炎症等检查。

强直性脊柱炎最常见的检查方法有体格检查、实验室的检查和影像学的检查三种方法。1、体格检查：体征表现有从颈部、背部、腰部、胸部的活动度明显下降，查体有明确的从下往上集中在某部位的压痛；2、实验室检查：也就是验血，主要包括人类白细胞抗原B27检查、类风湿因子检查、C反应蛋白、血沉及血常规等；3、影像学检查：包括腰椎X光片，骶髂关节X光片、CT或核磁等。

强直性脊柱炎检查有血液检查和X光检查。强直性脊柱炎的血液检查项目主要有以下几个，第一个，最主要的就是人类白细胞抗原B27。也就是叫HLA-B27，这个是诊断强直性脊柱炎重要的指标第二个，炎性指标，包括血沉，C反应蛋白血常规，降钙素原等，主要反映炎症活动的高低，如果这些炎性指标增高，说明这个病在活动期，如果它不高就说明这个病人在缓解期。第三个，在用药之前还要查一下病人的肝肾功能的情况。化验肝肾功能。建议：强直性脊柱炎目前没有完全根治的方法，主要采用非类固醇类抗炎药进行治疗，抑制炎症反应，减轻关节疼痛、肿胀及晨僵。而目前生物制剂的应用也能很好地帮助抑制病情的发展。

前交叉韧带强制性脊柱炎需要做的检查有：基本X线片、CT检查和磁共振成像。1、基本X线片：基本拍摄骨盆正位像，除观查骶髂关节外，还有助于了解髋关节、坐骨、耻骨联合等部位的病变。全脊椎特别腰椎间盘是脊椎较早累及的部位，主要观查有没有韧带钙化、脊椎有没有“竹节样”变、椎体方形变，及其椎小关节和脊椎生理曲度转变等；2、CT检查：CT屏幕分辨率高，层面无影响，能发觉骶髂关节轻微的变化，有助于早期诊断，对于基本X线难以确诊的病例，有助于明确诊断；3、磁共振成像：骶髂关节检查能显示关节和骨髓的水肿、脂肪变性等急慢性炎症转变，及其周边韧带硬底化、骨赘形成、骨质破坏、关节强直等结构转变，因此能比CT更早发现骼骼关节炎。建议患者要定期进行X线拍片、骶髂关节CT检查，明确病情的发展情况，对症治疗。

可以做CT检查确诊，找骨科大夫详细检查根据检查结果和自身症状遵医嘱对症治疗，平时注意多锻炼，保持良好的坐姿和站姿，忌饮酒吸烟，避免吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果清淡含钙的食物。

强直性脊柱炎x线改变主要是会有骶髂关节的僵硬以及融合变形，主要症状就是腰部疼痛以及是活动障碍。单纯根据x线改变不能确诊，还有需要根据血hlb-27等检查来明确，这种是属于慢性的自身免疫性疾病，需要是长期的药物治疗来控制稳定的。

强直性脊柱炎，抽血是可以查出来的，有一个项目叫做bla27，项目如果是阳性，就说明强直性脊柱炎，此外还可以辅助腰椎的x光来确诊，如果抽血和腰椎的x光都提示是强直性脊柱炎，基本上就可以确诊。坚持做仰卧起坐，慢跑，通过强化生理机能来控制病情，饮食方面不要吃海鲜、动物肝脏、生冷辛辣的食物，生活起居要规律，四季调和，不要过于操劳。

单纯性症状并不能确诊。主要症状是腰部和部位疼痛可向臀部和大腿后放射出现腰部僵硬感，早上起床尤为严重。疼痛会持续性向上发展和蔓延，要尽早去医院进行相应的辅助检查，才好确诊病因，还没有特效的治疗方法，只能延缓病情的进展。

强直性脊柱炎的检查诊断一般需要做局部x线或血沉以及c反应蛋白检查。能够明确患者是否有强直性脊柱炎疾病，需要到大型正规医院检查。强直性脊柱炎会使患者的背部和颈部以及腰部僵硬、疼痛，还可能会引起活动困难，检查确诊疾病时，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药物治疗，延缓病情发展时间。药物治疗期间，要避免吃油腻性食物，可能会影响药性发挥，不利于病情恢复，平时要尽量睡硬板床，避免枕过于高的枕头。

强直性脊柱炎检查项目有X线、血液生化。同时免疫学和微生物学检查能准确了解脊柱方面是否有疾病，还可以做核磁共振了解腰和脊椎部是否有炎症。强直性脊柱炎主要是免疫系统之间的疾病一起，所以患者要积极配合医生进行治疗，如果症状加重可能会导致脊柱畸形，影响正常生活。在治疗期间可以做针灸和按摩，这样能促进背部血液循环，对肩背部疼痛的症状会明显改善，避免引起身体出现并发症。