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上个月因为月经不调进行B超检查显示内壁呈线状,2.8×1.1

性别:女

年龄:24

上个月因为月经不调进行B超检查显示内壁呈线状,2.8×1.1CM液性腔内,医生说得了盆腔炎然后开了三天的消炎针,还说连续三个月月经期间都要进行静脉注射但是昨天跟老公同房的时候觉得进入非常疼痛,请问是不是炎症还没有治疗彻底该如何进行下一步检查和治疗啊???
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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问题分析:你好:

盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生的炎症,炎症可局限于一个部位,也可以几个部位同时发生,可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎主要由病原体引起,临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系统、泌尿系统症状;慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致;也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作。病人全身症状不明显,有时可有低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。平时应做好四期卫生,积极治疗阴道炎、子宫颈炎,加强锻炼,增强体质。如有手术指征,应行手术治疗,慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。

  本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染,热伏胞中,影响气血运行,致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有:

  1.热毒型:证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数。

  2.湿热型:证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。

  3.湿热瘀滞型:证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。

  4.瘀血阻滞型:证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。

  5.冲任虚寒型:证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

  一、可选用的西药

  (一)急性盆腔炎

  1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。

  (1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。

  (2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。

  (3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。

  (4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。

  (5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。

  2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

  (二)慢性盆腔炎

  在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。

  二、可选用的中成药

  1.热毒型:

  (1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。

  (2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。

  (3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。

  2.湿热型:

  (1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。

  (2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。

  (3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。

  (4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。

  (5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。

  (6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。

  3.湿热腹滞型:

  (1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。

  (2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服。

  (3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服。

  (4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服。

  4.瘀血阻滞型:

  (1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。

  (2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。

  (3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服。

  (4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服。

  (5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。

  (6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。

  5.冲任虚寒型:

  (1)十二温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服。

  (2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。

  (3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服。

  (4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服。

  (5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服。

  (6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服。

  (7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服。

  (8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。

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