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得了中毒性高铁血红蛋白血症该怎么办啊?

性别:男

年龄:22

我的同事得了中毒性高铁血红蛋白血症,这是个什么样的病?怎样能够才能治好呢?我想请求帮助一下,这个病花钱会很多吗?然后有这些症状、发病速度以及患者的心脏、呼吸和造血系统对缺氧的代偿能力。 请问这个病的病因是什么啊?
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一级甲等 唐山滦南柏各庄医院

问题分析:您好,很高兴回答你的问题,具体费用不能预算.这个应该根据医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同.

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问题分析: 轻度MetHb(约20%~30%)血症,患者仅需休息,用含糖饮料即可。停止服药或脱离化学物接触24~72小时后,MetHb可自行降至正常范围。当MetHb超过40%或患者症状明显,须立即给亚甲蓝(美蓝)治疗,剂量为1~2mg/kg,用25%葡萄糖液20~40ml稀释缓慢注射,可在30~60分钟内使MetHb血症消失。如1小时后青紫未减退,可重复上述剂量。

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问题分析:病因获得性高铁血红蛋白血症   本症较先天性多见,主要由于药物或化学物接触引起。按其作用机理,可分为直接或间接氧化物两大类。直接氧化物大多数为药物,即使在体外试验,也能产生高铁血红蛋白,主要有亚硝酸戊酯、亚硝酸钠、硝酸甘油、次硝酸铋、硝酸铵、硝酸银、氯酸盐及苯醌等。硝酸盐口服后由肠道细菌还原为亚硝基盐,有强力氧化作用。

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问题分析:灼伤患者局部敷用次硝酸铋、硝酸铵、硝酸钾或硝酸银等,也可因多量亚硝酸盐吸收而发生中毒。此外,还有因食物中掺入亚硝酸盐和人工肾透析液或灌肠液被亚硝酸盐污染而致高铁血红蛋白血症的报道。间接氧化剂大多为硝基和氨基化合物,包括硝基苯、乙酰苯胺、三硝基甲苯、间苯二酚、非那西汀、磺胺药、苯佐卡因、毛果芸香、利多卡因等。

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问题分析: 这类化学物必须在体内转化为某些代谢产物后,才对血红蛋白有强力氧化作用;例如苯胺在体内氧化而硝基苯则还原,最后都成为苯基羟胺,其MetHb形成作用比苯胺本身约大10倍左右。新生儿由于其红细胞内抗氧化和还原力还未完善建立,对上述高铁血红蛋白形成剂更为敏感。

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问题分析: MetHb的主要临床表现为缺氧和发绀,因为MetHb不能携氧和可逆性地释放氧。原来可与氧结合的铁离子部位都失去了电子,与羟基或氯化物牢固地结合。临床症状的严重度决定于MetHb量、发病速度以及患者的心脏、呼吸和造血系统对缺氧的代偿能力。

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问题分析: 对先天性NADH-MetHb还原酶系统缺乏并不一定需要治疗。亚甲蓝或维生素C口服治疗效果较差。上述治疗方法对HbM都无效。

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