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医生:您好! 我75年出生

性别:男

年龄:43岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生:您好!
我75年出生的,公司管理,不抽烟喝酒。晚上23:30睡,早上7点起,工作强度一般。
1.今年4月份检查尿酸439,总胆固醇6.93,低密度脂蛋白4.25,谷丙转氨酶62,其他正常,血压正常。右手食指中关节按压和勾手指会痛,这现象有半年左右了,食指中关节早上有点肿,揉搓后肿会消失但痛一直存在。附件是2018年4月15和2015年11月的的检查报告,但17年3月4日检查正常,具体为:尿酸387,葡萄糖4.81,总胆固醇4.77,甘油三酯1.64,高密度脂蛋白1.69,低密度脂蛋白2.54)
2.另因为长期坐着办公用电脑,左侧颈椎疼,手按摩感觉左侧颈筋有个小疙瘩可以左右动,不疼时则没有。DX检查颈椎生理曲度变直,诸椎体缘骨质不同程度增生,椎间隙正常(诊断意见为颈椎退行性变),腰椎小时候(6岁)有摔伤,现在第2.3节腰椎有突出。腰椎颈椎主要平时每天做关节操,疼痛有缓解或短期消失,但长时间坐或酸疼,到现在没有用任何药物治疗。
以上两方面请您帮诊断并请提出诊断意见和治疗方案,谢谢!
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王晓琴 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析:43岁男性,主要问题是血脂增高,肝功能轻度损害,血尿酸轻度增高。风湿方面检查阴性,甲肝,乙肝,丙肝抗体检查阴性。食指中关节肿痛,颈椎左侧疼痛。
指导建议:你这种情况,可以服用瑞舒伐他汀降血脂,同时要注意低脂饮食,适当运动,控制体重,肝功能异常,脂肪肝可能性比较大,再查查肝脏彩超,可以服用甘草酸二胺胶囊护肝降酶。关于食指中关节肿痛,颈椎左侧疼痛,骨科就诊,进一步检查关节摄片以及颈椎核磁共振,根据检查结果,确定治疗方案,暂时可以先理疗科理疗,注意保暖,不要受凉,用温水洗手,不要长时间做低头伏案动作。

追问:这是处方药,您能开处方吗?

回复:我这只能推荐用药,不能开药

追问:王医生,您怎么看?

回复:推荐你目前服用两种药物,瑞舒伐他汀,甘草酸二胺胶囊,一个月以后复查肝功能,如果肝功能正常,甘草酸二胺胶囊,逐渐减量停药。瑞舒伐他汀服用三个月以后,复查血脂。

追问:医生,是瑞舒化他汀钙片吗

回复:是的,瑞舒伐他汀钙,是用来降血脂的。

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