我患有肝硬化，胃底静脉曲张脾大现在还贫血

一般情况下，肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时，可发现明显异常。具体分析如下：通常来讲，胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变，通常是因为门静脉高压形成，在门静脉高压时，门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗，通过降低门脉压力，来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗，这也是近年来比较常用的治疗方案。

当患者患有丙肝，继而脾大。在患者脾大时，应作进一步检查，作肝脏ct或核磁共振扫描，观察肝结构，包膜完整与否，肝脏体系有无萎缩现象，肝有无增宽现象，若发生，则提示肝硬化表现，可诊断肝硬化。另外，对于一些肝功能指标正常的人来说，也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大，仍需注意，可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病，其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌，这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后，必须重视抗病毒治疗，丙肝现已能彻底根治，经正规3~6月份抗病毒治疗，可治疗丙肝病毒，因此，愈早愈治，能防治肝硬化或肝癌。

如果是，肝硬化，并由食道静脉曲张，饮食一定要注意，不要过快，肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破损出血过烫烫，一定要细咽，别吃硬的，吃鱼注意刺，吃鸡，注意，骨头，不要进食过快，过烫。

要看病情的严重程度，不能一概而论的，肝硬化能活多久受多因素的影响与制约，具体寿命的问题上是不能一概而论的。与肝脏硬化的程度、治疗情况、自身状况、饮食及生活保健等因素有关，是不可妄下结论的。

肝硬化脾大治疗的方法有以下几种：首先可以介入，让脾脏缩小来缓解并发症的出现；其次可以做脾切，脾切一种是开刀来做，另外一可以在腹腔镜下做脾切除。这些要去正规的三甲医院治疗。

出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期，临床上肝硬化分为两期，代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好，基本无明显症状和体征；失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。

肝硬化脾大是比较严重的，病情一般是不可逆的。在失代偿期病人明显的表现，就是脾脏增大，伴有脾功能的亢进，出现血小板，白细胞减少。同时多伴有肝功能减退的表现，部分病人同时有腹腔积液，及食管胃底静脉曲张和凝血功能的障碍。如果脾脏增大，伴有脾功能亢进，是需要进一步治疗的，比如行脾栓塞或者是外科的手术治疗。

脾大属肝硬化常见的并发症，因肝硬化后常伴门静脉高压，门静脉高压导致脾脏血液回流障碍，而引起脾大，同时常伴发脾功能亢进，关键调理在于降低门静脉压力。如较大程度地调整好肝功能，可解决肝硬化脾肿大问题。此外，还可采用补气、活血化瘀类方法，降低门静脉压力。综合所述，肝硬化伴脾肿大，应进行保肝、活血化瘀等综合治疗，降低肝功及门静脉压力，以缩小脾脏。

肝硬化合并脾大病人的治疗需要根据病人的具体情况而定，要结合脾功能亢进的情况、门静脉高压的程度以及肝脏功能情况。如果脾功能亢进不严重、门静脉高压程度较轻，可以以治疗肝功异常为主，若合并病毒感染需抗病毒；如果出现严重的脾功能亢进或者出现食管胃底静脉重度曲张或伴出血或者出现难治性腹水，可考虑行外科手术治疗。

食管胃底静脉曲张为肝硬化较严重的并发症，避免肝损害因素，定期监测肝功能等指标。食管胃底静脉曲张破裂出血是失代偿期肝硬化最严重的并发症之一，首次出血的死亡率为50-70%，反复出血的发生率高达80%，内镜下食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗及胃底静脉曲张组织胶注射是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用方法，目前最常用组织胶注射，组织黏合剂是一种水样固化物，与血液接触数秒钟后即产生聚合固化。