性别:男
年龄:33
问题分析: 羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外,其次便是坚肾脏。为防止肾功能衰竭,在抗休克时必须注意肾的血灌注量,血容量未补充前不用或慎用缩血管药物,当血容量补足后,血压回升而每小时尿量仍少于17ml时,应给予利尿药物治疗。无效者常提示急性肾功能衰竭,应尽早采用血液透析等急救措施。
问题分析:羊水栓塞是产科常见的并发症,这个无法预料的。是由于羊水随着子宫收缩进入血管后造成血管发生阻塞,继而引起休克,造成大脑缺血缺,即便是医生当时都到齐, 也不一定能控制住病情发展。 这个需要慢慢恢复,现在着重控制感染就行。
问题分析: 羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。 扩充血容量:休克时都存在有效血容量不足,应尽早、尽快扩充血容量。
问题分析:供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。
问题分析:吸氧 应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧或使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。
问题分析:防治DIC 羊水栓塞诊断一旦确立,就应开始抗凝治疗,尽早使用肝素,以抑制血管内凝血,保护肾脏功能。