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1.L4爆裂性骨折脱位伴马尾损伤双侧多发性肋骨骨折伴胸...

性别：男

年龄：47

1.L4爆裂性骨折脱位伴马尾损伤双侧多发性肋骨骨折伴胸腔积液兄骨折伴纵隔气肿4.L3横突骨折请问手术后必须取掉爆裂的脊椎还钢板吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李彩华 医师 外科 极速问诊
三级甲等 广州中医药大学附属骨伤科医院

问题分析： 不一定的，椎体一般没有说切除的，脊柱的手术目的一个是减压，一个是重建功能，一个是稳定
你要是切了之后可能会更不稳定，所以一般会融合，减压，上内固定，这个才是正道

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爆裂性骨折必须手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，爆裂性骨折必须手术。具体情况分析如下：爆裂性骨折通常指的就是脊柱的椎体骨折，由于脊柱的椎体骨折会导致整条脊柱完全不稳定，因此需要做手术来固定骨折端，不然会导致脊髓神经损伤，因此爆裂性骨折必须手术。爆裂性骨折患者手术后应注意修养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，以促进身体的恢复。
爆裂性骨折怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
爆裂性骨折可以进行保守治疗、手术治疗等。对于破裂性骨折，只要不是受到挤压或者是受到了刺激，可以选择平躺在硬板床上进行5-8个星期的保守处理。若有碎屑侵入椎管，造成脊髓管腔狭窄或有神经病征，应尽早行外科手术，包括外科切除、椎管减压、骨移植、内固定等。术后需要给予脱敏、荷尔蒙和营养、神经药等全面的治疗，对于有截瘫的爆裂性骨折，尽快进行手术，随着时间的推移，损伤会加重，康复也会变得缓慢。
脊髓马尾损伤怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓马尾损伤可以通过使用药物、手术治疗等方式来处理。具体内容如下：临床上应加强对脊柱的MRI检查，以确定其损伤的原因的情况，并对其进行早期处理。需要多卧床，可以口服七叶皂甙钠和甘露醇来缓解不适情况，还可以口服维生素b1和甲基钴胺。如果病人的马尾神经受到了严重的影响，那么病人最好在床上躺上一个月，然后去脊柱外科门诊检查，确定是不是要做手术。
脊柱爆裂性骨折能看好吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱爆裂性骨折通常能看好的，建议患者积极的进行治疗。脊柱爆裂性骨折应及时进行外科治疗。采用外科方法，对骨折进行复位、内固定、探查、椎管减压。目的就是要消除神经的压力，让脊柱保持稳定，从而为以后的神经恢复提供更好的环境。按照目前的医疗水平，只要及时的治疗，病人的身体是可以恢复的，甚至是不会有任何的副作用的。
马尾损伤后恢复的表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，马尾损伤后恢复的表现有以下几点，肌肉1.排泄失禁症状改善，直肠反应从完全消失至局部回复，二便从彻底失禁，到局部失禁，再到局部控制，性欲减退。2.双下肢从无知觉到局部或下肢的麻木，也会伴随有烧灼样的疼痛，这种疼痛会随着时间的推移而慢慢消失。如果出现马尾损伤的情况，应及时去医院就诊，做到早发现早治疗，有利于身体健康。
马尾损伤要做什么检查
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，马尾损伤患者要做CT检查、X线检查等检查。具体情况分析如下：CT检查：马尾损伤是指脊髓圆锥以下腰骶神经根的损伤。常见于第2腰椎以下的骨折脱位，CT检查马尾损伤明确骨质破坏的程度、骨折的特征及椎管狭窄的程度，因此马尾损伤患者可以做CT检查。X线检查：X线检查可以确立脊柱损伤的部位类型和骨折脱位现状，因此马尾损伤患者可以做X线检查。
马尾损伤怎么处理
刘凤岐主任医师
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如马尾受伤，可以采用如下所述的治疗方式：1.可以用外科手段来减轻这种神经的压力，改善其粘合状态，从而减轻这种症状。2.如果不能做外科手术，或者不需要外科手术的病人，可以采用骨折的方法进行复位和外固定，这样可以缓解马尾的压力。总之如果患者出现马尾损伤的情况，应及时进行治疗，以免给身体带来不利的影响。
胸椎爆裂性骨折怎么处理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胸椎爆裂性骨折一般都是通过外科手术、药物治疗来进行治疗的，具体分析如下：胸椎爆裂性骨折大部分病人都会出现脊髓损伤、脊髓水肿、脊髓挫裂伤，周围血肿的发病率较高。胸椎爆裂性骨折合并椎体滑脱者易造成脊髓横断伤，出现椎体滑脱合并骨折时，应在急性期进行手术干预，同时积极进行药物治疗，以利于脊髓损伤的康复。
腰椎爆裂性骨折严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎爆裂性骨折比较严重。腰椎爆裂性骨折是一种比较常见的疾病，在很多情况下都会出现脊椎管受压的情况，所以要尽快的进行治疗，避免出现下肢感觉功能障碍、肌肉力量下降、排尿异常等不良反应。病情较重的病人会出现瘫痪症状。因此要尽快消除颈椎的压力，并对受损的硬膜囊和神经根进行修补。术后恢复脊柱的高度，对局部的出血进行处理，并采用稳固可靠的内固定术。
腰椎爆裂性骨折怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎爆裂性骨折一般可以通过手术治疗、生活护理等方法进行改善。通常。腰椎爆裂性骨折一般都是需要外科手术的。因为一旦发生了腰椎爆裂性骨折，那么就会彻底地前柱和后柱的稳定性，并且断裂的骨头很有可能会钻入椎管，给硬膜囊和脊髓造成很大的压力，容易导致患者不全瘫痪和截瘫。目前只能通过手术来进行治疗，在手术中要用椎弓根钉进行撑开复位，尽可能的将爆裂的骨头复位，同时将椎板切开，减压，再进行牢固的固定。
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