性别:男
年龄:22
问题分析: 建议手术治疗,术后配合中药治疗,防止复发,中医动态的疗法是目前最好的治疗方法,能有效的减小或消除肿瘤,提高免疫力,达到标本兼治的目的,中国教育电视台,人民网,央视网,都进行了专题报道。
问题分析: MM病理分期为原位癌至Ia期的病例,单纯扩大切除皮损即可,切除范围依据Breslow深度。 MM病理分期Ib至II期的病例,同样以单纯扩大切除为主要治疗手段,建议术后追加干扰素治疗。 MM病理分期为III期的病例,MM局部扩大切除,还需清扫相应区域淋巴结,术后追加干扰素治疗,必要时实施ILP或ILI治疗。
问题分析:恶性黑素瘤(malignant melanoma)是一种高度恶性肿瘤,多发生于皮肤,居皮肤恶性肿瘤第3位(占6.8%~20%),国外统计约占所有恶性肿瘤的1%~2%。黑色素瘤的发病率在过去的几十年中正逐步升高,最新诊断为黑色素瘤的患者遍及世界各地并以发病率每年3%~8%的比例增多。
问题分析:MM的一线化疗药物是达卡巴嗪、替莫唑胺3。达卡巴嗪被认为是晚期黑素瘤药物治疗的“金标准”,目前尚未有其他化疗药物在疗效上超越达卡巴嗪。替莫唑胺是达卡巴嗪的衍生物,在三期试验中发现疗效与达卡巴嗪相似,其优点是可以通过血脑屏障,能有效降低中枢神经系统的复发。
问题分析: 皮肤科常见早期MM病例,而且以肢端型为主。通常皮肤科医生可以独立开展局部MM皮损扩大切除及缺损的成形修复,腹股沟、腋窝区域前哨淋巴结活检等。如果条件允许,也可以开展淋巴结清扫。术后的药物治疗须由有经验的医生监督实施。
问题分析: 一旦证实淋巴结受累,无论肿瘤向皮下侵袭的深度如何,病理分期都要被确定为III期以上。如果临床上能够触及肿大的浅表淋巴结,可以据此活检病理诊断。如不能触及,且Breslow深度超过1mm,建议行前哨淋巴结活检1,2。
问题分析:黑素瘤分为原位恶性黑素瘤和侵袭性恶性黑素瘤。早期恶性黑素瘤多为黑色斑片,随着病情加重,斑片可以隆起变大,逐渐形成结节,还可以发生溃疡。部分恶黑呈现皮肤色,又叫作无色素的恶性黑素瘤。
问题分析: 治疗MM最常用的药物是大剂量干扰素。过去采用300万至500万单位每周三次的方案,目前该方案已被大剂量干扰素治疗所取代。在中国MM诊治指南中,推荐应用大剂量α-2b干扰素治疗1年