问题分析：肝脏移植的成功率关键在于手术时间的选择,要根据肝病专科医师的丰富经验,有时须借助病人自己对一定时期内病情进展的程度来作决定,出现肝性脑病,难治性腹水,严重肌消耗与营养不良,曲张静脉出血或肝功急恶化等都是尽早进行手术的指征.学者认为一旦内科医生认为继续保守治疗患者已无存活的希望,即是外科医生下决心做移植的时刻.满意的肝移植候选病人,应该选择比较年轻,无明显肌消耗,体力尚好,无既往腹部大手术史,无全身感染,其他器官功能基本正常,同时尚存在较好的肝脏合成功能.由于近年肝移植的结果已非常满意,因此,在病程进入危险阶段之前,即应该考虑肝移植手术.目前比较普遍的看法之一是预计病人仅有半年至一年的生命,反复出现并发症,但仍处于肝功能代偿期即“住院依赖期”中施行肝移植,即需将在进入“ICU依赖期”之前实行为宜 。
