性别:男
年龄:46
问题分析:肝移植 有关肝肺综合征采用肝移植治疗的报道正逐年增加,有认为肝移植可以治愈低氧血症,改善症状,也有认为肝移植可加重术后低氧血症,增加病死率,实际上是肝移植手术选择的适应证不同造成的。目前认为肝移植仍然可能是治疗肝肺综合征的根本措施。有什么疑问可以继续咨询。
问题分析:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) HPS的基本病理改变是肺血管异常扩张。肺血管扩张与门静脉压力升高所致的神经、体液因素有关。因此,降低门静脉压力,可改善肺内分流,减少神经和体液因素对肺血管的扩张作用,其增强氧合作用已得到证实。有什么疑问可以继续咨询。
问题分析:肺动脉栓塞治疗 1987年Felt等首次应用弹簧圈栓塞治疗肝肺综合征患者PaO2上升,症状显著改善。Krowka等也对肝移植术后仍有低氧血症的患者进行肺栓塞治疗,结果PaO2明显提高。有什么疑问可以继续咨询。
问题分析:吸氧及高压氧舱 1988年,Cotes等注意到肝硬化患者的低氧血症可通过吸氧(100%O2)来纠正。以后,许多人的观察证明,肝硬化病人的低氧血症可以通过吸氧完全或部分纠正。有什么疑问可以继续咨询。
问题分析:血管活性药物治疗 血管活性药物治疗是肝肺综合征患者内科治疗研究最多的,但由于其发病机制目前尚未阐明,原发性肝病又难以逆转等诸多因素的影响,因此药物治疗的临床疗效尚难肯定。有什么疑问可以继续咨询。
问题分析:其他治疗 有人对1例肝肺综合征患者应用大蒜治疗18个月后患者氧合作用明显改善,症状减轻。也有应用血浆置换治疗者,其对肝肾综合征患者的动脉氧合作用有限。有什么疑问可以继续咨询。