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我的儿子在一岁时做了脊柱裂修补手术,在五岁时又做了栓系手术,

性别:男

年龄:12

我的儿子在一岁时做了脊柱裂修补手术,在五岁时又做了栓系手术,现在12岁了,从小到大,他一直尿裤子,尿床.上个星期我带他做了B超,发现他双肾积水,右侧肾盂分离28MM,左侧肾盂分离29*27MM,并输尿管上段扩张,膀胱壁增厚4MM,做的肾功能检测,尿酸很高583,请问,他现在是不是肾脏有问题了,他是不是还是要做手术?中国有那个医院医术高,能治好他的病,请你们告诉我,我觉的自己都快崩溃了.恳请!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘东保 医师 外科 极速问诊
一级甲等 城关镇卫生院

问题分析:您好,你说的这种情况通过我们的分析认为应该是去大医院复查,天坛医院看看怎么样。

谢胜利 医师 内科 极速问诊
其他 北京永寿中医医院

问题分析:此病症是神经元性膀胱,发病原因是马尾神经受损不能支配调节膀胱扩约肌所致的病理改变,导致肾功能损害是尿潴留所致,治疗恢复本病手术造路能起到一定的作用,但治疗的根本在于对受累神经的兴奋激活以及充分的供血才改善本病症状,脊髓不能再过多的手术了。

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脊柱裂的病因尚不清楚,属于隐性脊柱裂和显性脊柱裂。其中隐性脊柱裂是一种比较常见的疾病,也就是所谓的腰隐裂,因为骨骼的发育不完善,会造成肌肉粘连点的减少、移位,从而造成更大的损伤,是一种常见的疾病。显性脊柱裂发病率比较低,一般在1%-2%之间,需要手术治疗。脊柱裂在比较严重的类型会伴有神经的损害,比如下肢迟缓性的瘫痪、膀胱括约肌功能障碍。
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一般来说,脊柱裂尿床不会自然好。脊柱裂是一种先天畸形,是胚胎发育过程中胎儿的椎管不合导致的,分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。脊柱裂尿床是显性脊柱裂引起的,需要通过手术的方式进行治疗。术后患儿应遵医嘱卧床休息,逐渐开始活动锻炼;家长也可在患儿耐受情况下带领其活动,特别是加强对腰背部的锻炼,需要注意的是,术后要避免水洗手术部位,家长可为患儿进行擦浴。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
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隐形脊柱裂尿床多久好,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:如果是单纯的隐性脊椎裂伤,则会随著儿童的发育及排尿功能的形成而自行愈合。但如果伴有脊髓栓系和脊椎基膜膨出,则要做外科手术,术后还要进行膀胱功能的康复锻炼,一般要3-6个月,才能完全恢复正常。成人可以通过神经移植或者是直接的膀胱切除来减轻一些症状。如果有尿床的毛病,建议及时去正规的X线片、脊髓核磁共振、泌尿系统的B超等方面做详细的诊断。
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如果是明显脊柱裂的,有必要尽快进行外科治疗。如果脊柱出现暴露症状,也有必要注意卫生,以防止暴露脊柱的感染。如果患有隐性脊柱裂,不需要特殊治疗,但需要注意心理变化,防止心理疾病的发生,症状轻微的也需要加强锻炼。
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