问题分析:1。西医药治疗:治疗原则是止痛、抗病毒、消炎,局部对症治疗和防止继发感染。
(1)镇静止痛剂:如APC,每次1片,必要时服;卡马西平200mg,每月3次口服;多虑平25mg,每日3次口服。
(2)抗病毒剂:如阿糖腺苷每日15mg/kg,静注10日;阿昔洛韦200mg,每日5次口服,或万乃洛韦300mg,每日2次口服。
(3)维生素马l00mg,肌肉注射,每日1次;维生素B12100up,肌肉注射,每日1次;转移因子1-2mg,皮下注射,每周2次。
(4)皮质激素:适于老年早期患者,可口服强的松,每日30mg,疗程5—7日。
(5)局部治疗:外用含樟脑、硫黄的炉甘石洗剂,疱疹破溃者可外用2%龙胆紫溶液,若有继发感染可用新霉素软膏外搽。
2,中医药治疗
(1)内治法
①热盛:皮损色鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛,自觉口渴、口苦、咽干,烦躁易怒,便干尿赤,舌红苔黄,脉弦滑数。
治法:清热除湿,解毒止痛。
方药:龙胆草15克、栀于10克、黄芩10克、生地10克、板蓝根15克、大青叶15克、车前子10克(包煎)、泽泻10克、元胡10克、生甘草6克。
②湿盛:皮损色淡红,疱壁松弛,
疼痛略轻,口不渴或渴不欲饮,纳呆便溏,舌淡体胖、苔白腻,脉滑。
治法:健脾除湿,兼以解毒。
方药:白术10克、茯苓15克、陈皮10克、厚朴10克、泽泻10克、滑石30克(先煎)、大青叶15克、板蓝根15克、元胡10克、生甘草6克。
③气滞血瘀:皮损消退后局部疼痛不止,舌暗苔白,脉弦细。治法:活血,行气止痛,清解余毒。
方药:赤芍15克、白芍15克、当归10克、柴胡10克、薄荷3克(后下)、桃仁10克、红花10克、元胡10克、双花藤15克、陈皮10克、炙甘草6克。
(2)外治法
①鲜仙人掌捣烂敷患处。
②六神丸研末加酷调敷患处。
③王不留行30克,鸡蛋I-2个,将药研末用蛋清调敷患处