性别:男
年龄:56
问题分析:你好,根据病情诊断为胸腔积液,性质待排.为此需要排除结核性胸膜炎和肿瘤,应该住院积极配合医生进行检查和治疗.应该抽胸水查腺苷酶和肿瘤标志物及胸水脱落细胞学检查,最好及时检查,排除恶变可能。
问题分析:外科胸膜融合及胸膜切除术:采用开放性胸膜切除或胸膜划痕的方法可控制胸腔积液复发,其有效率达95%,但由于需要胸廓切开,且有23%的并发症发生率和6%~18%的死亡率,故较少采用。对于预期有较长生存期、其他消除胸液的方法又不能奏效、并且存在胸膜增厚肺脏膨胀受限的病人,可以采用这种术式。有什么疑问可以继续咨询。
问题分析:胸膜粘连术 对放射治疗和化学治疗无效的、且有临床症状的肿瘤性胸腔积液需要在胸膜腔进行局部治疗,包括消除胸腔积液、闭合胸膜腔,防止胸液积聚,以缓解症状。在肿瘤性胸腔积液病人的胸腔内注射化疗药物用于阻止肿瘤的种植,而在尸检中证实胸膜间隙几乎完全被纤维性粘连所封闭,并阻止了胸液的再积聚。有什么疑问可以继续咨询。
问题分析:胸腔穿刺 胸腔穿刺操作简单,能暂时缓解临床症状,但是,96%的病人癌性胸腔积液在1个月内再发,平均再发时间为4.2天。反复穿刺,可能导致低蛋白血症,并由此引起血浆胶体渗透压降低,加速胸腔液体的产生。有什么疑问可以继续咨询。
问题分析:电视辅助下胸腔手术:有些患者,在一些报道中最高达30%,通过胸管注射不同硬化剂而使胸膜固定的方法不能解决其胸腔积液,从而出现永久性或复发性胸腔积液。这样就需要其他的治疗手段。有什么疑问可以继续咨询。
问题分析:是否进行积极的治疗取决于恶性胸腔积液所产生的呼吸症状的程度。如果患者没有呼吸症状,或已经到终末期,不需要进行特殊的局部治疗。当临床情况不明朗时,适合进行单纯胸穿。有什么疑问可以继续咨询。