老年女性，77岁，自诉因外力致伤第一腰椎压迫性粉碎型骨折（有

一般情况下，粉碎性骨折属于完全性骨折，具体内容如下：粉碎性骨折通常是一种完全性骨折，也可以被称作Y形骨折、T形骨折等。粉碎性骨折主要是因为受到了强烈的外力影响，此时，患者骨折块的数量较多，保守治疗的效果可能不明显，患者通常需要接受手术治疗，以进行复位固定，从而促进骨折断端的生长、恢复。在恢复期间，患者要多吃些营养丰富的食物，以补充骨骼生长所需要的营养元素。

一般情况下，粉碎性骨折同房可能会对身体造成更严重的影响，具体内容如下：如果出现粉碎性骨折的情况，在没有完全愈合的情况下，最好不要同房，否则会导致骨折二次错位，从而导致骨折的恢复时间缩短。而且，一旦出现了骨折错位，就必须再次进行第二次的治疗，不仅会造成身体上的疼痛，而且费用也会增加。一般来说，三个多月就可以完全康复，需要定期检查，然后根据自己的恢复状况来决定多久进行同房，以免对身体造成更严重的影响。

粉碎性骨折患者要注意的通过手术治疗、抬高患肢、适量运动来促进身体的康复。第一，要对错位的骨折进行正确的复位，既可以通过手法复位，也可以通过切开复位进行内固定来恢复患者的骨骼，从而加快患者的骨折愈合，避免发生畸形和不愈合的情况。第二，一定要多加休息，防止受伤，避免过度的运动，过早的运动会导致骨折的恢复，严重的还会导致骨折的重新脱臼。初期肿胀严重时，可以抬高患肢，使其能够加快血液循环，从而达到消肿的目的，同时还可以使用活血化瘀、加速骨折愈合的药物。第三，在后期出现了骨疤，要多做一些运动，有利于身体恢复。

粉碎性骨折应该通过外科手术来恢复，使其恢复到正常的解剖结构，使骨折的稳定性得到恢复，从而为以后的功能恢复创造条件。术后要注意伤口换药消毒，避免感染，通常2-3天就要换药。一般在1~2个月后再进行检查，如果有明显的骨痂生长，就可以进行功能训练，让关节的功能和肌肉的力量得到恢复，为以后的活动做好充分的准备。此外，在这个过程中，如果肿胀严重，可以将患肢抬高，有利于促进静脉回流，促进消肿。大多数粉碎性骨折可以通过积极的复位、固定和后期的功能锻炼来完全康复。

脊柱粉碎性骨折主要是由于暴力造成的，除了粉碎性骨折外，还可能造成神经损伤，所以需要积极手术治疗，尤其是不全瘫患者。手术后需要卧床至少两个月，积极使用促进骨折愈合的药物，同时还可以使用营养神经药物，避免卧床并发症。同时要避免剧烈运动，注意休息，避免寒冷潮湿的环境，做好保暖工作。饮食保持清淡，要避免辛辣、刺激性、油腻、油炸等食物，多吃富含优质蛋白和多种维生素的食物，促进身体恢复。

患者的肩膀粉碎性骨折通常都是很严重的。由于肩膀粉碎性骨折的数量多，而且骨折的位置出血较多，而且还会对周边的软组织造成严重的伤害，因此很可能会出现骨折附近的淤血和肿胀。而且，肩膀粉碎性骨折会导致骨折的血液循环受到很大的损伤，而且恢复时间也会很慢，这会导致患者的日常工作和工作受到很大的限制。因此，肩膀粉碎性骨折的症状会很严重，尤其是在骨折断端明显分离、移位时，会导致肩关节的运动受到一定的限制。为了避免以后出现外伤性肩关节炎，需要做手术治疗，恢复期间，患者应该避免剧烈的运动。

一般情况下，需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下：对于一些简单骨折，如横行、斜行、螺旋型骨折，当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下，如果手法复位达不到功能复位要求，或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位，则需要手术治疗。对于一些关节内骨折，虽然没有严重粉碎，但是有明显的移位，也需要手术治疗；当骨折合并血管神经损伤时，在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折，如果骨折复位后对位对线良好，如桡骨远端骨折复位后无短缩，掌倾角、尺偏角均良好，则采用非手术治疗；对于末节指骨粉碎性骨折的患者，保守治疗是首选。

外力所致肋骨骨折是比较严重的，需要及时就医治疗。如果出现了创伤，导致的患者出现了肋骨骨折。例如交通事故、高空坠落、摔跤、打斗，都有导致肋骨断裂的危险。骨折时会呈现出局部的痛苦，有些患者会有肿胀，压迫时会产生骨磨声和骨磨声，如果胸廓挤压测试呈阴性，则会导致患者胸闷窒息。如果是因为外伤引起的肋骨骨折，要从患者的损伤历史，表现，体征等方面进行必要的检查，例如常规的X光片、CT等检查，都可以确定肋骨断裂的数目、位置，以及确定是否存在肺部挫伤、胸腔积液。

通常来说，腰椎粉碎骨折建议进行手术治疗。对于腰椎粉碎性骨折，应采用开放的方法，先将骨折的断端进行复位，再用钉杆系统进行内固定术。另外，在排除了术后的禁忌因素后，尽早进行，以免因碎屑挤压到脊髓的神经根、脊髓圆锥、马尾神经等组织，引起局部的神经缺血、坏死，从而引起肢体瘫痪、运动功能障碍、马鞍区瘫痪等症状。

对于腰椎的压缩骨折，需要通过X线片、CT、MRI等检查结果来确定。单纯的压迫不到脊柱的三分之一，可以采取卧床制动，进行保守的处理。当骨折被挤压到1/3以上时，或断裂的碎片突出到椎管内时，必须进行外科手术。对于老年患者，由于骨质疏松导致的塌陷，可以采用骨水泥型脊柱成形。应用钉棒复位内固定治疗青年压缩性骨折。