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核黄疸复查结果

性别：男

宝宝3月19日出生，因感染入院，后作脑部核磁，显示胆红素血症不除外，打了10天营养脑神经的药物，4月29日复查，显示脑内多发T1W1高信号影。请问大夫，这个现在很严重嘛，需要如何治疗或者干预。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
彭淼云 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 茂名市人民医院

问题分析：毕竟你总要说的情况考虑还是有黄疸，影响的，脑部有多个高回声点。
指导建议：我建议你继续在用一些营养脑神经的药物，然后观察孩子有没有，恶心呕吐，等不适的症状。

追问：现在的情况严重嘛，是不是已经对脑部完成不可逆的损伤了。

追问：这种情况，孩子除了恶心呕吐外，还会有什么其他的症状嘛？

回复：你好，可能会有头痛的情况。

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宝宝发生核黄疸初期主要表现为嗜睡、吃奶无力、肌张力减低、反应迟钝等。一般在12-24个小时后就会进入到2期，这个阶段主要表现为肌肉张力升高、哭闹、尖叫、惊厥、抽搐、角弓反张等，多数患儿会伴有发烧。在这个阶段，如果没有及时的处理，甚至会造成孩子的死亡。一般宝宝在治疗后会进入恢复期，一般情况下会慢慢的恢复，但大多数宝宝都会出现四肢抽搐、听力减退、耳聋等后遗症。另外，还会出现脑性麻痹、智力低下、生长迟缓等后遗症，所以一旦出现核黄疸要立即就诊。
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一些有色素的食物不能吃，比如橙子、柚子黄颜色的东西。新生儿黄疸主要的治疗方法是通过肝肠循环，及时将未结合胆红素排出体外。对于患新生儿黄疸的宝宝应该增加哺乳次数，加速体内代谢，多吃多排，有利于退黄，因此，妈妈必须要有充足的乳汁。为了增加乳汁的分泌量，妈妈应多吃一些下奶的食物，如鲫鱼汤，醪糟汤，排骨汤，羊肉，大枣枸杞，富含纤维素的新鲜水果和蔬菜等。同时还要保持心情舒畅，有利于乳汁的分泌。
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可以通过蓝光照射、血浆置换等相关药物进行治疗，同时还应当共供给新生儿足够的热量以及营养支持。如果核黄疸已经造成的不可逆性的中枢神经系统损伤，引起了较为明显的后遗症，还应当对新生儿及时进行康复治疗，以最大限度地恢复相关功能。
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