问题分析: 药物治疗
主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂,可刺激尿道平滑肌α1受体,以及刺激躯体运动神经元,增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷,严重者可发作脑中风。 常用药物:米多君、甲氧明。米多君的副反应较甲氧明更小。此类药物已被证明有效,尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。
手术治疗
手术治疗的主要适应征包括: (1)非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者。 (2)中重度压力性尿***,严重影响生活质量的患者。 (3)生活质量要求较高的患者。 (4)伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿***手术。