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医生您好！我13岁（1986年）时左小腿胫骨上段患过急性骨髓

性别：男

年龄：35

医生您好！我13岁（1986年）时左小腿胫骨上段患过急性骨髓炎！疼痛高烧并在胫骨旁肌肉内化脓！后开刀放脓直至肌肉伤口长好出院！17岁（1990年）时又疼痛检查成慢性！后长期吃药打针治疗至1993年！后1997年复发剧烈疼痛！又消炎治疗！1998年我经3位专家检查：无明显死骨，外官除胫骨表面处鼓包象增生外正常！也无穿孔！后来至今我注意营养等一直未复发！但2006年至今患处有3处指甲大小皮肤颜色变浅褐色！开始只有1处！十年没复发不代表痊愈！会否引起败血症等疾病？现阶段我应该注意什么？您有什么好的建议望告知！谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张旭 内科 极速问诊
江西二级甲等医院

问题分析：你好！应考虑是骨髓炎症坏死可能，。做局部的DR或CT检查。必要时考虑截肢。

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急性骨髓炎的治疗原则是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
早期诊断和治疗是急性骨髓炎的基本原则。中医的治疗方法是清热解毒、活血化瘀，西医则是采用抗生素、营养支持、及时切开、减压等措施，避免细菌蔓延到全身，减轻骨骼内部的压力。这个时候，患者的主要症状就是疼痛，在脓肿形成之后，切开排脓，可以缓解疼痛，降低骨骼的损伤。脓肿不能及时的排出，会腐蚀骨头，造成骨的损伤，造成病理性的骨折，使骨头的皮层越来越薄，使患者不能锻炼，穿破了关节，就会出现关节的功能障碍。
急性骨髓炎好发部位是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎的好发部位，主要是干骺端，比如小腿的上端及下端、大腿的上端及下端，也就是说邻近关节的部位是好发部位，肱骨、上臂、前臂等长骨也是好发部位。急性血源性骨髓炎是由全身其它地方的感染引起的，如果治疗不及时、不彻底，细菌会顺着血液循环进入骨组织。干骺端的血管比较特别，因为干骺端的血管比较粗，细菌很容易滞留，当血液从快速流动到缓慢流动的时候，病毒很容易聚集，然后在干骺端集中，因此干骺端肿胀、疼痛是好发部位。如果是关节炎，则需要通过CT、磁共振等医学手段来确诊。
急性骨髓炎怎么治？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性骨髓炎可以通过抗感染、手术、营养支持治疗。对于急性骨髓炎，可以选择局部或全身的方法。全身性的治疗方法是使用足够的药物和足够的剂量的敏感性抗生素。急性骨髓炎还会出现寒战、高热等症状，需要进行支持治疗，以减轻对身体的影响。局部脓肿需要进行分层穿刺，再进行脓肿的清除和引流术。而患肢需要进行有效的固定。只有这样，才能得到全面的治疗。
小腿胫骨骨折严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
小腿胫骨骨折是否严重需要根据严重程度来决定，如果骨折较轻，一般不严重，如果骨折受到伤害较大，一般比较严重，具体分析如下：小腿胫骨骨折是否严重，要看骨折的性质和损伤的位置。斜形、螺旋性、粉碎性的骨折往往较为严重。上述三种类型的骨折都是不稳定的，需要进行外科手术，术后一年左右的时间，如果骨头愈合了，就需要再次进行二次手术，将内固定拆掉。关节面的累积骨折往往会对关节的软骨造成伤害，造成关节的后遗症，比如外伤性关节炎、关节粘合、关节僵直。裂纹骨折或者是不完全性骨折一般都能通过保守疗法愈合，一般不会很严重。
小腿胫骨骨折怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，小腿胫骨骨折可采取保守治疗、手术治疗等方法促进回复，具体内容如下：1.保守治疗：若患者是出现了小腿单纯的胫骨骨折，说明导致骨折的暴力相对较小，没有能够使腓骨也骨折，一般通过过手法复位胫骨骨折，配合石膏外固定就可以达到较好的治疗效果2.手术治疗：若患者的小腿胫骨骨折为开放性骨折，出现骨折移位较大的情况，需要手术治疗，以免病情加重，遗留后遗症。
小腿胫骨疼需要做什么检查?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
小腿胫骨疼需要做X光片，CT等检查。小腿胫骨痛要到医院请专业的专家进行治疗，通常会选择X光片，CT、核磁共振等相关的检查。X光检查能排除骨折，尤其是长期劳累，曾经的排球名将赵蕊蕊，就是在美国接受了一次治疗。胫骨疲劳骨折是一种常见的运动损伤，CT能发现骨折的严重程度，通过更精细的分层来判断具体的损伤部位，MRI的灵敏度要高于CT，能够发现早期的病变。
小腿胫骨痛怎么回事
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，病人发生小腿胫骨疼痛，原因有很多。由于小腿胫骨前侧附着肌群较少，所以胫骨一但受到外力后，很容易导致骨折发生，会出现针刺样疼痛，同时还会伴有局部肿胀，压痛明显，不能负重。在停止剧烈活动之后要积极的进行休息，同时可以进行比较轻柔的按摩，多吃一些水果蔬菜建议到医院专科做详细检查，包括身体检查，必要时做CT、核磁共振检查来排除骨头疾患，然后对症治疗。
小腿胫骨腓骨骨折多久能痊愈
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
小腿胫骨腓骨骨折一般三个月到半年的时间能痊愈。具体时间需要根据实际情况进行判断。骨折是指骨的完整性遭到破坏或者连续性中断，是骨科常见的一种疾病。小腿的胫腓骨断裂后，需积极改进考察，清楚损伤具体范围，如有手术指征，积极手术，一般来说，要3个月才能康复得更好，但若胫骨远端骨折，很可能要6个月才能愈合，主要是由于该区域血液供应相对不足。
左胫骨骨髓炎是什么病
刘凤岐主任医师
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左胫骨骨髓炎是什么病胫骨的细菌感染。胫骨骨髓炎一般是指细菌在胫骨骨髓、骨皮质或者是骨膜出现了感染，一般会出现局部的化脓性炎症，这种情况就导致了胫骨骨髓炎。一般患者会出现突发性的高热，全身会出现明显的中毒症状，一般患者的体温达39度到40度，可能还会出现食欲不振、口干等现象，有的患者还会出现头痛、恶心、呕吐等一些脑膜刺激征，一般局部会出现明显的剧烈疼痛，有的时候患者会出现肌肉的保护性痉挛，皮肤温度增高，会出现明显的深压痛。要及时的进行治疗，主要是进行抗炎治疗，还要进行全身的支持治疗。
左胫骨化脓性骨髓炎怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
左胫骨化脓性骨髓炎可以通过以下方法进行治疗：如果是急性的左胫骨化脓性骨髓炎，及时完善局部的磁共振检查，了解骨髓腔有无严重的积脓，同时给予大量的抗生素抗感染治疗，局部的地方可以配合硫酸镁外敷。如果是抗感染治疗三天没有明显的效果，磁共振检查提示大量的骨髓腔积脓，需要考虑手术治疗。给予局部的地方钻孔、引流、减压，同时再配合抗生素治疗。
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