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发病时腰及右腿右脚放射痛剧烈,不能行走,MRI示L5-S1椎

性别:男

年龄:33

发病时腰及右腿右脚放射痛剧烈,不能行走,MRI示L5-S1椎间盘突出,压迫右侧神经根,突出较大,有一点钩垂,经3个月保守治疗,现症状减轻,可以行走,腿不痛,右腰隐约有痛点,但右脚发麻一直未消,近几日脚跟逐渐恢复正常,脚趾部仍有麻木感,但自觉有所减轻.我知道神经根压迫仍存在,但十分担心神经根长期受压损坏不可逆造成严重后果,心情很差,请问尊敬的医生,我这样的情况能不能继续保守治疗不开刀?在什么情况下要手术?神经根压迫多长时间会出大问题?十分感谢你的帮助!谢谢!敬礼!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄红远 医师 内科
四川省雷马屏监狱医院

问题分析:腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变,纤维环破裂,髓核向后突出,刺激和或压迫脊神经或脊髓产生以坐骨神经痛为主要症状的腰背痛。非手术治疗注意卧硬板床休息,要绝对卧床,时间2~3周。之后带腰围起床活动,但2~3个月不得弯腰持重物以免病情反复。此法虽然简单有效但不容易坚持。另外还可以进行双下肢或骨盆牵引:每侧重量7~10kg,每天1~2次,每次1小时。镇痛药/解痉药、阻滞治疗以及针灸、理疗、按摩和功能锻炼。急性期可给予激素,配合甘露醇,促进炎症、水肿的消退。严重则可以进行手术如:溶盘手术、经皮腰椎间盘切除或吸出术、经皮激光椎间盘髓核切除或整形术可根据条件选用、髓核摘除手术。

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问题分析:可以不用手术。用中医中药是可以治好的,建议用颈腰骨康丸治疗。

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指导意见:你好,像你这种情况治疗主要是严格卧床休息一段时间,尽量避免下地活动,卧床需要卧硬板床,口服双氯芬酸钠缓释胶囊,也可以配合针灸及理疗,生活中注意保护好腰部。
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