问题分析:、手术治疗,肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高.手术适应证为:①诊肝癌手术治疗断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸,腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心,肝,肾功能耐受者.在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除.手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低.由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发.肝癌的治愈标准1.以肿瘤的体积的变化作为衡量疗效的标准其规定如下.(1)完全缓解:可见肿瘤消失并持续一月以上.(2)部分缓解:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小50%以上并持续一月以上.(3)稳定:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小不足50%,增大不超过25%并持续一个月以上.(4)恶化:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积增大不超过25%.2.以甲胎蛋白的含量变化作为衡量疗效的标准.术后AFP降至正常为手术属根治的依据.3.以治疗后生存期为衡量疗效的标准.治疗后病人生存期的长短反映了治疗的最终效果,所以是最有价值的疗效标准.