老人82岁长期卧床，有糖尿病史

糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病晚期时如果血糖控制不佳，可能会出现糖尿病肾病，肾衰竭，糖尿病视网膜病变及心脑血管意外等。

糖尿病后期症状，主要表现为各个器官和系统的并发症症状，常见的有：糖尿病性视网膜病变、白内障、黄斑水肿、青光眼等眼部并发症，引起视力下降、视物模糊，严重者会引起失明。糖尿病性肾病，可以引起浮肿、继发性血压升高、贫血、乏力，最后引起尿毒症。

糖尿病患者可以吃馒头，馒头中的糖和大米等重量的糖基本相似。馒头中主要的糖为淀粉，属于多糖，升糖速度比较慢，相对来说血糖相对稳定，只要控制好量，是一个不错的主食。

糖尿病患者合并肺部感染是比较常见的并发症，治疗方面应首先加强血糖控制，患者可口服降糖药或胰岛素治疗。空腹血糖10mmol/L以上患者尽量选择胰岛素治疗，血糖控制。肺部感觉选择抗生素进行抗感染治疗，辅助痉挛化痰等药物。如果患者肺部不重，体温正常，也可以选择口服抗生素治疗。常用的有头孢菌素类抗生素或莫西沙星、氧氟沙星等。通过血糖控制和肺部抗感染治疗，糖尿病患者合并肺部感染在较短的时间内得到控制。

糖尿病老人不能吃柿子。柿子含有糖分，大部分是简单的二糖和单糖(蔗糖、果糖、葡萄糖都是这样的)，所以吃后容易吸收，提高血糖。糖尿病患者，尤其是血糖控制不好的人，损失更大。柚子含有生理活性物质——葡萄糖，可以降低血液粘度，减少血栓形成。因此，脑血管疾病(如脑血栓、中风等)也有很好的预防作用，老年人可以吃柚子。

可以去正规医院看看有没有并发症，根据糖尿病治疗原则进行调整。老人得糖尿病主要是根据糖尿病教育、饮食、药物、运动、胰岛素治疗等调整血糖水平。如果患者的体重达不到标准，就要减肥。如果患者的血糖达不到标准，就要降低血压。如果患者的血脂达不到标准，就要减少血脂。如果患者的血液粘度达不到标准，就需要改善血液粘度，最重要的是与医生建立长期关系，监测血糖。初期血糖波动大的话，最好每周监测两次血糖。`

老人得糖尿病的原因如下：1、各器官衰退：人随着年龄的增长，体内各器官的功能都会衰退，胰岛功能也不例外。如果胰岛功能下降，就容易导致血糖升高，从而发展成糖尿病，需要积极参加体育锻炼来延缓衰老。2、药物因素：老年人身体素质差，容易患慢性病，如果患有多种慢性疾病，长期用药会影响人体的正常代谢，诱发糖尿病。3、不良饮食习惯：很多老年朋友喜欢吃肉类、重口味食物和甜食，因此摄入更多糖水化合物。因此增加胰岛负担，诱发糖尿病，应注意饮食清淡。

老人只要瘦也会得糖尿病。瘦人也会得糖尿病。临床上经常看到胖子。家族中有人有糖尿病，同时有三高，脂肪肝、血脂肪高的人容易得糖尿病。根据糖尿病的类型，确实有人瘦，也有人本来就胖。最近一段时间瘦得很厉害，得了糖尿病之后会一直瘦下去。因此，这种人在糖尿病类型中，认为胰岛对细胞的分泌功能相对受损，胖人的胰岛素抵抗加重。对一个个体来说，细胞分泌功能不足，且可能同时存在胰岛素作用异常，称为胰岛素抵抗。瘦人的话，对细胞的功能可能会变差，所以即使细胞的功能不好也会得糖尿病。也就是说，瘦的人也会得糖尿病。

糖尿病长期卧床有以下护理方法：1.心理护理，大部分长期卧床的病人都很抑郁。亲属要关心和体谅患者。2.皮肤护理，春季长期卧床的糖尿病患者发生压疮的风险很高。由于长期卧床，皮肤组织收缩，弹性变差，皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤干燥，同时其对冷、热、痛、触压等的感觉功能，并且容易出现自发性水泡。而且皮肤损伤后，修复能力差，容易出现溃疡。3.定期翻身，每次翻身都要检查被压迫的骨性突起，这样可以及时了解皮肤状况，及时处理问题。对于受压的骨突，做局部按摩或用空气清洗器和海绵垫垫，以防止褥疮。4.尿液护理，如有大小便失禁，应遵守大小便规律，积极护理，减少卧床排尿排便次数。

糖尿病老人要注意饮食搭配，粗粮和细粮的搭配要适当，可以多吃一些杂粮、粗粮代替精米、精面。糖尿病老人一般会出现胃肠蠕动减慢、胃排空减慢等现象，多吃些杂粮能延缓病情，减轻便秘的症状。老年糖尿病患者可以多吃蔬菜、水果，只要每日热量不超过一定的标准，对于米饭、面条、馒头等食物没有特别的要求。日常要注意心理和运动方面的问题，要在医生的指导下，要有一个好的心态，合理的饮食，适当的运动。