问题分析：有些人在性生活时，阴茎可以毫无困难地勃起，时间能维持很久而不疲软，只是不能达到性高潮或射精，当然更谈不上快感了。这种病主要见于青壮年，处理不当还会影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂，给病人带来精神上的苦恼。
功能性不射精是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的90％以上，它包括：
⑴中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。
⑵脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭。
⑶心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍并没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。
不射精的原因是多种多样的。可以概括地把它分为两类。即：原发性不射精与继发性不射精。
在清醒状态下从未射过精的疾患称为原发性绝对不射精症，是由性无知或性抑制引起的，原发性不射精产生原因如下：
⑴性无知。甚至对性关系怀有恐惧心理，或姿势不对；
⑵精神及感情因素。把性生活视如洪水猛兽，或对现配偶不满意或敌视配偶，或女方曾被强奸或有过性经历，丈夫对此耿耿于怀等等；
⑶女方因素。女方害怕，女方体质差，使男方性冲动受挫；
⑷客观因素。如住房窄小，环境嘈杂，形成性抑制；
⑸解剖因素。包皮过长，包皮嵌顿、疼痛，严重精阜炎以致发生萎缩性变化，不能有效参与射精过程。
婚后曾有过射精，但在某些原因影响下失去射精能力，称为继发性不射精，其产生原因如下：
⑴初婚后，性冲动异常激烈，高峰期过后，因方法不当不能射精；
⑵手淫或不正当性活动被人发现，并受到责罚，造成精神创伤；感情受伤害或不和，对射精有恐惧感；性心理异常，有外遇时能射精，和妻子同房却不射精；双方配合不协调；
⑶过去能正常射精，但为了有意延长时间，采用转移注意力等办法，养成过度延迟射精的习惯，也有可能最终导致不射精；
⑷还有大约1／10的患者存在下述器质性原因，如：大脑侧叶病变、脊髓损伤、传导神经障碍、局部病变；
⑸其他如垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也能引起射精障碍。
引起不射精的还有医源性原因，如药物影响：治疗高血压的胍乙啶、利血平；治疗神经衰弱或失眠等的利眠宁、甲硫哒嗪，也有这种不良反应。过度服用苦寒的中药，酗酒也可造成不射精。
值得一提的是性生活过频时，射精减慢，甚至延长或不射精，这是常见现象。因为精囊有一定容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间。年龄50岁以上的人不是每次都能以射精告终。射精能力降低可以使性交持续时间较以前长久。而且，这种射精往往不是射，而是缓缓流出，所以叫射精无力。这两种情形都不属于不射精讨论的范畴。
