脑膜动静脉瘘是怎么回事，要怎么治疗？

一般来讲，动静脉畸形的处理包括以下几种：1.观察治疗：当出血率高达1~1，病人高龄不能耐受手术时，宜观察治疗；2.介入治疗：若动静脉畸形位于重要功能区且手术风险高，则推荐介入治疗；3.手术治疗：此法是一种比较彻底的疗法。但若病灶分布在功能区和重要部位，则手术创伤大，给手术医师提出了更高的要求；4.放射治疗：用放射使动静脉畸形内膜增生而实现局部闭塞。

一般认为脑动静脉畸形是胚胎期血管生成的调控机制发生障碍所致。动静脉畸形，分为脑动静脉畸形和脊髓动静脉畸形，除先天性因素外，后天性的特殊情况如能引发病理性脑血管生成机制也有可能成为脑动静脉畸形的病因，比如不良的生活、饮食习惯，可能会引起脑动静脉畸形，患者需要积极配合医生进行治疗，适当增加营养的供给，有利于身体恢复。

动静脉瘘一般可以治好。对于目前的心血管病，采用动静脉瘘术进行手术，疗效明显。其主要原因是血管和血管之间的血管发生了短暂的短路，导致血管内的压力升高，而忽略了毛细血管网络的滋养。治疗仅需要清除血管间的连通路。可以通过微创介入手术进行治疗将动静脉瘘封闭，阻断其血液循环，能完全消除畸形的血流，并能有效地降低脑内再次出血的危险。

一般来说，动静脉瘘手术风险大，具体如下：动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道的情况，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。通常动静脉瘘所涉及的静脉血管较粗大，且是颅内重要的引流静脉系统，因此动静脉瘘手术风险大。平时要注意休息的环境要安静、舒适，要有规律的作息，要有足够的休息时间，避免熬夜、过度劳累，按时吃饭。

通常情况下，脑动静脉瘘是一种先天性局部脑血管发生的变异，形成了脑动静脉之间的短路，产生一系列脑血流动力学上的紊乱。具体内容如下：脑动静脉瘘的病因尚不十分明确，目前普遍认为是多种原因导致的胚胎时期血管发育异常所致。外界环境、基因突变、后天特殊的损伤等因素均有可能导致该病的发生。超过95%的脑动静脉畸形为散发，少数有一定的遗传倾向。急性出血者，医生会给予降颅压、止血、抗癫痫等处理。并叮嘱患者严格卧床休息，以确保安全度过出血危险期，然后接受其他治疗。

一般情况下，对于脑动静脉瘘管，有很多种治疗方式，比如患者出现了局部大出血，出现了颅内血肿，就必须进行手术切除。同时烧灼动静脉瘘管和静脉，有的时候，还得在清除血管和静脉的情况下进行手术。而现在，在发现脑动静脉瘘管之后，最好的办法就是进行血管内的介入。Onyx是一种新的粘合剂，它遇到水就会凝结，就象是一种迅速固化的水泥。通过动脉、静脉等不同的方式，直接进入瘘管，然后用胶水堵住瘘管，这样可以避免动脉血进入，也可以避免静脉出现颅内高压，降低充血、静脉高压、出血的几率。

脑膜炎是一组主要由各种病原体感染引起的脑脊髓膜急性炎症性疾病，病原体包括病毒、细菌、螺旋体，真菌，支原体等。脑膜炎主要的临床表现为强烈的头疼，喷发性呕吐，发热，低热，甚至会导致休克和昏迷。如果有上述情况，建议去正规的医院进行全面的体检，确定原因，然后在医生的建议下进行处理，在这个过程中不要受到太大的心理影响，不要受到强烈的光线和噪声的影响，不要食用刺激性的食品。

一般来讲，嗅沟脑膜瘤是发生于前颅凹底，脑膜瘤基底和硬膜粘连处为前颅凹底嗅沟和筛板接合部。病初无症状，当肿瘤进一步扩大时，会有颅内压升高的表现，主要表现为头痛、眩晕、恶心和呕吐等，而肿瘤进一步扩大则会有嗅觉丧失和周围脑组织受压，表现为视力和视野变化等鞍区表现；另外，下丘脑表现为多尿和意识变化以及电解质和血糖紊乱等。

一般情况下，硬脑膜动静脉畸形的治疗方法有药物治疗、手术治疗等，具体分析如下：一、药物治疗1、阿司匹灵：可以减轻头痛等症状，但要在医生的指导下服用，以免出现消化道大出血。2、卡马西平：可以缓解癫痫的发作，也可以缓解疼痛，但要在用药过程中进行电解质检查，防止出现高盐血症。3、泼尼松：如果有严重的炎症，需要联合使用糖皮质激素，同时要根据医生的要求适当增加使用剂量。二、手术治疗1、血管内介入治疗：可以是单纯的或辅助的。它可以治疗疾病，减少硬膜内动静脉漏的风险，或减轻因低风险而引起的无法忍受的临床表现。可以通过血管介入或血管介入，二者可以相辅相成，通过栓塞的方式在静脉窦进行栓塞，以实现局部或全部的血栓形成。2、立体定向放疗：主要用于需要手术介入但不能手术的病人，通常使用伽马刀进行放疗，目前已有68%的病例报告，局部的肿瘤阻塞发生率为68%，局部为24%。此疗法有出血的危险，可以采取局部介入治疗。3、静脉窦切除：为根治硬膜内动静脉畸形而进行外科治疗。如果采用外科技术，只需在硬膜入口处进行显微外科手术，就能使人软脑膜血管的血管畸形得到彻底的治疗。但是，如果是静脉窦引流的话，就比较麻烦了，因为有很高的大出血危险，所以很少使用微创手术，而是选择联合介入。

肺动静脉瘘病人，通常治疗方法较多。目前微创手术中，先明确为肺动静脉瘘，经肺血管CT+三维重建、或肺动脉造影发现瘘位。发现瘘后，首先在导丝指引下将输送鞘置于瘘口内，然后对病人行重复肺动脉造影，以进一步清楚瘘位和直径。再经造影测量并选用适当封堵器械封堵后，现有肺动静脉瘘专用封堵器，弹簧圈等多种器械可用于操作。封堵器械经输送装置输送至肺动静脉瘘处并被输送至远处以实现有效封堵。封堵后可再复查造影，如无造影剂遗漏，则为封堵成功。同时可再复查右心声学造影，如声学造影剂及造影剂均不遗漏瘘者，封堵顺利。