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肝移植如何配型

性别:男

年龄:56岁

我父亲前年因为腹部疼痛,面色发黄到医院检查说是肝硬化腹水,在医院传染病科室治疗半个月多,情况好转后出院,今年到医院复查说是由出现了腹水肝脏情况不很好。 想得到怎样的帮助:肝移植如何配型
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问题分析:肝移植手术,是指通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内,使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。移植术前全身性系统检查主要是对心、肺、肾等重要脏器功能的评估,心理精神状态的评估,营养状况评估以及感染性疾病评估。具体来说可以分为常规检查、特殊检查和个体化检查这三类。关于存活率情况:随着外科技术的不断发展、新型免疫抑制剂的应用和临床经验的不断积累,肝移植围手术期并发症和死亡率显著下降,术后存活率和存活时间不断提高。一般来说,有以下情况的患者不宜做肝移植:肝外存在难以根治的恶性肿瘤;存在难于控制的感染;难以戒除的酗酒或吸毒者;患有严重心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变;有难以控制的心理变态或精神疾病。此外,有以下情况的患者目前一般来说做肝移植还要慎重考虑:年龄65岁以上者;门静脉或肠系膜上静脉血栓者;来自于胆道系统的败血症;以往有精神病史或药物滥用史。

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肝移植手术主要就是针对因为各种原因的存活时间不超过半年的肝病患者,肝硬化、肝癌等晚期患者。在做完肝移植手术后的存活率还是非常高的,基本上不存在复发的问题。具体可以和多久要看患者自身的情况,我国术后存活时间最长的肝癌患者是十年。
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供肝者应当不超过70岁,原则上供移植用的肝脏体积,应当和受体切除器官相匹配。对于肝移植之前应当进行ABO血型定型,淋巴细胞毒交叉配合试验以及HLA配型。由于肝脏是免疫豁免器官,因此一般只要HLA配型以及血型配型相符,即可考虑进行肝移植。
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