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我父亲67岁,较胖,无糖尿病及冠心病,有颈椎增生,有十多年高

性别:男

年龄:67

我父亲67岁,较胖,无糖尿病及冠心病,有颈椎增生,有十多年高血压史,并坚持每天吃药,95年有过轻度中风史,已痊愈。
9月3日凌晨4点多小便后开始眩晕,至8点多送医院治疗,症状为:头晕目眩不能睁眼、眼球有震颤、嘴唇麻木、四肢有力无偏瘫现象但站立不稳、头脑清醒但说话有点口齿不清、喝水容易呛。3号和4号分别做了头部CT,CT显示有不少陈旧性梗塞,医生诊断为左侧顶叶梗塞,连续注射四天甘露醇等药后停用甘露醇,一星期左右后改为每天只注射250mL5%奥德金0.8和250mL刺五加至今(药名看不太清,可能有误)。
治疗十多天后症状有所好转。但仍然四肢有力却站立不稳、无平衡能力、头部改变位置后即头晕,眼球涨、复视、左眼球只能从左转到中间不能转动到右侧、口齿不清略有好转。医生说梗塞部位和症状不符,建议做磁共振进一步检查。16日将我父亲送至省城医院做头颅MRI平扫,检查结果如下:
影像表现:双侧基底节区及左顶叶可见多发圆形长T1长T2信号影,边界清晰,DWI上未见明显高信号改变,双侧侧脑室周围脑白质内可见多发片状T2WI高信号影,脑室系统可见扩大,脑沟脑裂可见增宽。中线结构无移位,后颅窝可见枕大池囊肿影,右侧后交通动脉走行区可见一较大的流空血管影。
意见:1、双侧基底节区、脑干及左侧顶叶陈旧性病变。(脑干二字是审核医生审核报告时加上去的,可能打报告的医生没发现)
2、脑白质脱髓鞘变。
3、枕大池囊肿。
4、右侧后交通动脉走行区较大流空血管影,建议进一步检查排外动脉瘤。(后做了一个头颅MRA,仅见右侧颈内动脉走行稍迂曲,未见明显异常)
16日做完磁共振后仍回到我们市医院,主治医生分析为这次发病原因为脑干梗塞引起的,这样才和病人症状相符,脑干梗塞为点状梗塞。而左侧顶叶梗塞是陈旧性的,因为磁共振的看片医生在看了3日和4日的CT片后告诉我3日的CT片上就显示有左侧顶叶梗塞。
现在是20号了,我父亲现在每天六点多睡醒,把他扶到靠椅上,上午九点多躺回床上注射250mL5%奥德金0.8和250mL刺五加,下午一点多注射完后继续扶到靠椅上,直至晚上九点多上床休息。每天除了口服降压药外早晚服用“脑安滴丸”,现血压较稳定(在80/150和90/160间)。食量、睡觉和正常时一样,躺床上和坐在靠椅里手脚活动不比以前差多少,只是空间判断能力差点,比如用手快速指鼻子时会指错。复视和口齿稍有不清问题不大,关键是不能行走很让人头痛,坐着时只要上身坐直或头部改变位置即会头晕,站立时身体前后晃动,重心明显偏后,必须有人扶着身体。行走时腿迈得不自然、身体后仰、脚跟着地。特别是身体转动时头晕更明显。
请问:我父亲这种症状是脑干梗塞引起的吗?能治愈吗?要多久?现在两个多星期了仍要人24小时护理,以后能走路吗?现在的治疗方法和用药正确吗?除药物治疗外平时要不要练习?如何练习?跪谢好心人!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄贱丰 副主任护师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:你好!预后很难估计的,应坚持治疗处理的,综合性措施,

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