问题分析：神经性皮炎：本病是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主症的慢性皮肤炎症，发病和神经精神因素及某些外在刺激因素有关。慢性经过，不倾向湿润，易于反复发作。中医称之为“顽癣”、“牛皮癣”、“摄领疮”。
[临床表现]
1．基本损害多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，搔抓后皮肤肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓化，是本病的重要特征。
2．皮损初起为有聚集倾向的扁平丘疹，干燥而结实，皮色正常或淡褐色，表面光亮。久之丘疹融合成片，逐渐增大，皮肤增厚干燥成席纹状，经常搔抓形成皮肤苔藓化。
3．自觉阵发性奇痒，入夜更甚，搔之不知痛楚。情绪波动时，瘙痒随之加剧。
4．本病好发于颈后及两侧、肘窝、帼窝、尾骶等处。皮疹不甚广泛或仅限于上述部位时，称局限性神经性皮炎；皮疹分布广泛，除局限型所涉及的部位外，眼睑、头皮、躯干及四肢之一部或大部受累时，则称泛发性神经性皮炎。
本病好发于青年和成年人。病程缠绵，常迁延数年之久，虽经治愈，容易复发。
[诊断]
1．根据典型的苔藓样变，剧烈瘙痒，好发部位及慢性病程等特点进行诊断。
2．需与慢性湿疹鉴别，后者虽也有苔藓化，但仍有丘疹、小水疱、糜烂等表现。还需与皮肤瘙痒症区别，后者先瘙痒后起疹，主要为抓痕、血痂，脱屑、苔藓化，边界不清。
[治疗]
1．西医药治疗
(1)内服抗组胺药(见荨麻疹)
和镇静药，如安定50崛或舒乐安定1mg、多虑平25mg，每晚睡前口服。
(2)封闭治疗；泛发性神经性皮炎可用o．25％盐酸普鲁卡因静脉封闭。局限型可用皮质类固醇激素局部封闭，可选用去炎松或强的松龙，并加入适量盐酸普鲁卡因，作局部皮下封闭。以强的松龙为例，每次用量不超过25mg，每周1—2次。
(3)外用药物：可选用地塞米松煤焦油搽剂、地塞米松丙二醇、肤轻松醑、氢万等；各种皮质激素霜剂等；软膏：5％-10％糠馏抽软膏、黑豆馏油软膏等；贴膏：肤疾宁、皮炎灵等。
2．中医药治疗
(1)内治法
①湿热伤表：局部除有成片丘疹肥厚外，井伴有部分皮损潮红、糜烂、湿润和血痂，苔薄黄或腻，脉濡数。
治法：疏风清热利湿。
方药：荆芥10克、防风10克、蝉衣6克、白蒺藜15克、白鲜皮15克、金银花15克、黄芩lo克、苦参10克、车前草10克、滑石30克(先煎)、生甘草10克。
②血虚风燥：病程较长，局部干燥、肥厚、脱屑，苔藓样变明显，面色无华，睡眠较差，苔薄，脉细。
治法：养血疏风润燥。
方药：生熟地各15克、赤白芍各15克，当归10克、首乌15克、丹参30克、白鲜皮15克、白蒺藜15克、荆芥10克、防风10克、茯苓10克，甘草6克。
(2)外治法
①羊蹄根散醋调搽患处，每日1-2次。
②对于泛发性皮损可用药浴，如楮桃叶浴、苦参浴等。
(3)针灸治疗
①针刺取曲池、血海、三阴交、神门等穴；耳针取肺、神门、肾上腺、皮质下或敏感点；还可用梅花针叩打局部。
②艾卷灸患处或艾绒隔鲜姜片灸之，每日1-2次，每次10-20分钟。
[预防与调养]
1．避免搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。
2．避免饮酒、喝浓茶及食用辛辣食品。
3．生活规律，避免过度劳累和过度紧张。
