性别:男
年龄:32
问题分析:免疫疗法激活杀伤细胞的淋巴因子如IL-2等注射,或特异性基因免疫治疗均在进一步的研究观察中,具有一定的应用前景。据报道,大剂量的干扰素α-2b可提高皮损深度超过4mm的恶黑生存率至37%(原为26%),并延长1年的生存期。干扰素α-2b皮下小剂量长期注射可降低皮损深度>1.5cm恶黑的转移并延长生存期。有什么疑问可以继续咨询。
问题分析:物理疗法应用于不适合手术或早期浅表型和雀斑样痣型患者,可用二氧化碳激光、液氮冷冻去除肿瘤。黑瘤对放射线不敏感,仅偶尔用于骨、脑等转移灶的姑息性治疗,或与其他疗法合用。有什么疑问可以继续咨询。
问题分析:化疗适于已有转移的晚期患者,可使症状得到缓解,但远期效果不令人满意。最有效的单一化疗药物是达卡巴嗪,可达20%缓解率,其他药物亚硝基脲(BCNU)的有效率为10%~20%。替莫唑胺(temozolamide)是一新型抗肿瘤药,也有较肯定的效果,可有21%的有效率,尤其对中枢系统转移患者,有什么疑问可以继续咨询。
问题分析:手术治疗对原位肿瘤,彻底切除是唯一最佳方案。皮损深度<1cm者建议切除0.5~1cm边缘正常皮肤;皮损<2.0mm切除1.0cm;皮损深度>2cm者应切除3cm范围。有什么疑问可以继续咨询。
问题分析:选择性淋巴结切除(ELND)肿瘤引流区的淋巴结清除可切断肿瘤转移途径,但另一方面由于肿瘤转移可有多种途径,且淋巴结的过多切除还可降低局部免疫力,引起局部的许多并发症。有什么疑问可以继续咨询。
问题分析:放射疗法对Ⅳ期患者减轻内脏转移引起的压迫症状有相当价值。中枢神经系统的转移灶用放射疗法结合皮质类固醇激素效果也较好。骨骼转移引起的疼痛经放疗后有明显缓解效果。有什么疑问可以继续咨询。