性别：男
年龄：22
问题分析：与常规的放射剂量相比，单次大剂量的分割放疗可使皮肤黑色素瘤达到较高的部分和完全缓解率。大剂量的分割放疗开始尝试逐渐用于阴道黑色素瘤的治疗，患者可以很好耐受放疗反应，并获得了使人鼓舞的好效果。阴道黑色素瘤的放疗采用体外照射和腔内放疗结合的方法，Harwood用大剂量分割治疗头颈部的皮肤黑色素瘤，获得85%的完全缓解，。
问题分析：Morrow等（1976）报告20%存活。化疗可作为一种辅助治疗措施，对晚期病人可减轻症状。主要药物有噻替哌、博莱霉素、氯烯味胺（dacarbazine，DTIC）、长春新硷、羟基脲及环己亚硝脲（CCNU）等，可单一用药或以2～3种药物联合化疗。
问题分析： 恶性黑色素瘤的治疗以手术为主。病变位于阴道上2/3者，施行广泛性子宫阴道切除及盆腔淋巴结切除术，必要时作盆腔脏器切除。如肿瘤侵犯阴道下1/3者，则施行广泛性子宫切除及阴道切除术，同时须行外阴切除及腹股沟淋巴结切除术。
问题分析：放射治疗：恶性黑色素瘤以前被认为是一种放射抗拒肿瘤，常规分割放疗无效。20世纪70年代人们对放射治疗黑色素瘤逐渐感兴趣，认识到黑色素瘤对放射线抗拒时由于黑色素瘤的存活有一个宽大的肩区，放疗后细胞亚致死损伤修复能力强。
问题分析： 恶性黑色素瘤可发生于阴道的任何部位，呈黑色斑、乳头、结节或溃疡形态。镜下见瘤细胞象鳞状细胞，内含黑色素，分布量不均匀，核仁大，可见核分裂。
问题分析： 一、肿瘤的部位和大体观 黑色素瘤可发生于阴道的任何部位，多数文献报道肿瘤常位于阴道的下1/3段(占58%～66%)，前壁多见(占45%)。
