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小孩子肚脐眼下面疼痛,血液检查白细胞计数18.3,中性...

性别:女

年龄:8

小孩子肚脐眼下面疼痛,血液检查白细胞计数18.3,中性粒细胞0.878,KCRP快速C—反应蛋白12。大便检查正常,无虫卵,尿液检查正常,彩超盆骨,肝脏,胆囊,脾脏,胰腺全部正常,腹腔未见异常回声区,肾脏,输卵管,膀胱正常。这是怎么回事?门诊医生说是肠炎,然后挂了消炎水,(阿莫西林钠克拉维,氯化钠注射液,葡萄糖注射液,喜炎平注射液,超低密度聚乙烯过)挂完水到家里后肚子还痛,这个怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
田军 医师 五官科 极速问诊
一级甲等 湖北省黄冈市蕲春县横车镇中心卫生院

问题分析: 你好,根据你的血液检查结果来看还是有急性炎症感染。不知道孩子有没有腹泻,腹壁是否柔软,具体的按压痛在哪?如果是肠炎就算是打了消炎针也不能一定能缓解疼痛的。还需要考虑阑尾炎以及肠道的寄生虫引起的。阑尾炎可以出现转移性右下腹疼痛,主要的压痛点在右下腹部。还有可能出现局部肌肉紧张以及反跳痛。肠道寄生虫常见于孩子不洁饮食,脸上有虫斑,睡觉有磨牙等表现。
建议你暂时可以用热毛巾敷孩子的腹部,如果痛的厉害就需要去医院行解痉止痛药治疗。明天继续去医院复查。如果确定为阑尾炎,就需要及时手术治疗。如果怀疑有寄生虫可以口服驱虫药治疗。

追问:大便已经检查出来全部正常的,颜色黄色,质状软,没有血液,没有粘液,没有脓液,没有原虫,没有虫卵,没有脓细胞,没有红细胞,隐血是阴性,也没有阑尾炎,是在肚脐眼正下方1指到2指的地方疼痛。腹壁也是柔软的。

回复:你好,根据你提示疼痛的部位目前还需要考虑为膀胱炎的可能。还需要考虑输尿管结石的可能。你今天已经给予抗炎治疗了。所以暂时给予热敷腹部缓解疼痛。如果能缓解就等明天去医院进一步行小便常规检查。

追问:小孩子没有腹泻,呕吐的情况,小便和大便也都是正常的。像这种情况的话我们在医院应该挂什么科?还有这是第二次发作了,第一次是在10月15号,挂了一次盐水就好了(挂的是奥硝唑氯化钠注射液,头孢甲亏粉针,氯化钠注射液,维生素B6粉针,氯化钾注射液)

回复:首先可以挂儿科的号,当然儿童期间断性腹痛还有一种情况是生长性腹痛。但是根据你的血液检查还是应该提示有急性感染。只是目前无法确定具体的感染灶在哪。必要时需要进一步检查。

追问:我们还需要检查哪些方面?B超方面肾脏正常,输卵管未见明显扩张,膀胱充盈一般,尿液透声好,腹腔内充满肠腔气体反射,结构显示不清晰,可探查区域未见异常回声区,肝脏形态正常,表面光滑,内部回声较密均匀,血管行径清晰,胆囊,脾脏,医院全部正常。盆腔也是正常的。小便里面就PH值是8.0高了一点点,其他都正常。我们是在无锡市儿童医院检查的。

回复:根据你的提示基本可以排除输尿管结石的可能,但是提示了肠腔充气体有可能是不全肠梗阻的可能。热敷也是有可能缓解的。还需要行腹部平片检查。根据你的血常规检查还是不能完全排除有变异性阑尾炎的可能。总之无论是哪里的炎症都是需要继续抗炎治疗的。

追问:最近几天小孩子夜里睡觉的时候有磨牙的情况发生,不过脸上无团印,但是检查大便有无蛔虫的时候又说没有蛔虫,大便有没有检查不出蛔虫的情况发生的?

回复:你好,如果是这种情况,不能排除寄生虫引起腹痛的可能。大便检查是阴性的也不能完全排除的。而驱虫药物是在肠道几乎不被吸收的,也不会有大的副作用所以儿童是可以常规口服驱虫药治疗的。一般可以选择晨起服用肠虫请2片即可。

朱福印 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析:建议你暂时可以用热毛巾敷孩子的腹部,如果痛的厉害就需要去医院行解痉止痛药治疗。明天继续去医院复查。如果确定为阑尾炎,就需要及时手术治疗。如果怀疑有寄生虫可以口服驱虫药治疗。

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