性别:男
年龄:54
问题分析:本病经以上处理大多预后良好,一旦症状复发须注意并发口腔、咽或食管癌,有作者认为大约70%口腔癌病人有长期Plummer-Vinson综合征的历史,Benedct等观察58例食管蹼者,其中16%(6例)有口腔癌,因此应把本病视为癌前病变,定期随访防止并发癌症。 有什么疑问可以继续咨询。
问题分析:缺铁是本病的基本因素。由于铁的不足导致含铁酶系统缺乏影响黏膜代谢,引起上皮层的改变,形成食管蹼,导致咽下困难。在无食管扩张的早期,病例大多数仅采用铁剂治疗即可使吞咽困难消失。因此,尽早补铁治疗贫血,可使吞咽困难迅速改善。有什么疑问可以继续咨询。
问题分析:首先应治疗贫血,多数经补铁治疗可逆转贫血、脾大及食管上皮变化,吞咽困难亦迅速改善。少数大而厚的食管蹼单纯补铁吞咽困难不能消失,可用内镜电灼治疗或用内镜扩碎或扩张器扩张。由于膈膜坚韧而需外科手术者罕见。有什么疑问可以继续咨询。