问题分析: 1、手术疗法
对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
2、冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。
3、激光治疗
通常用CO2激光,采用烧灼法治疗湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。
4、 电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。
5、微波治疗
采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入湿直达疣体基底,当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。
6、中医治疗
以内外结合治疗为主,主要用清热除湿,脱敏止痒的中药口服,再加三甲、藏红花等中药药,熬夜泡洗。目前以ZL200410014603.6号发明专利代表。
7、β-射线治疗
我们应用β-射线治疗湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。
8、中西医治疗
中医认为本病由于气血失和,腠理不密,加之房事不洁,感受秽浊之邪,湿热邪毒下注肛门。浊毒湿热蕴结,气血郁阻,经络不畅,浊邪凝聚肌肤而发病。治当清热解毒、祛湿止痒、化瘀散结。 尖锐湿疣用单一疗法不可能防止其复发,CO2激光烧灼气化目前仍为治疗CA的常用方法之一,其操作简单,病灶较易去除,但复发率较高。卡介菌多糖核酸是一种双向免疫调节剂,能提高血清IL-2、IL-6、TNF水平,这些细胞因子能辅助细胞增生活化,达到抗病毒的生物学效应。并能增强单核-巨噬细胞的功能和NK细胞的活性,诱生白细胞介素、干扰素,因而具有增加细胞免疫,调节体液免疫的功能。 中药内服及熏洗一定要按疗程进行,中途不可间断。结果表明,中西医结合治疗本病,其疗程短,痛苦小,复发率低,预期疗效好,且简单易行,故值得在临床上推广应用。 治疗方法: 1) 局部药物治疗:常用5%的氟尿嘧啶软膏、3%肽丁胺霜、足叶草酯酊外涂病灶,要注意保护周围皮肤黏膜,免损伤正常组织; 2) 冷冻治疗:-196℃液氮能使疣体坏死脱落,经1-3次治疗,一般均能消除疣灶,治疗中适用抗生素可预防感染; 3) 激光治疗通常能一次破坏,但局部可遗留轻微疤痕,治愈率可达95%,阴道内和直肠内病灶不易消除; 4) 电灼治疗:用高频电针或电刀切除、烧灼,需预防感染,术后可遗留疤痕; 5) 手术切除:对带蒂较大的疣体,可手术切除,周围散在小病灶可配合其他治疗