老年人尿***

问题分析： 老年人，特别是老年妇女， 在咳嗽、打喷嚏、大笑或屏气用力等加大腹压动作时，常有少量尿液控制不住流到裤子上。由于尿液的浸渍，会诱发会阴湿疹、皮炎、外阴瘙痒，使病人非常痛苦。这种尿液不受控制而经尿道流出的现象称为尿***。

　　老年人为何会发生尿***呢？最常见的原因是盆腔隔膜的障碍，膀胱位于盆腔隔膜之上，老年人，特别是老年妇女，盆腔隔膜和尿道周围的组织松弛无力，当腹内压增高时（如咳嗽、体位改变等）可引起遗尿，即张力性尿***。尿***还见于尿道及膀胱出口障碍，这类疾病在女性中多见于老年性阴道炎，而男性患者主要是前列腺增生。第三类为膀胱本身障碍，如膀胱肿瘤、结石、炎症等均可引起尿***。另外，控制排尿的神经障碍也是老年人尿***的重要原因。

　　据统计，尿***的发生女性多于男性，且随年龄的增加而发病率增高，症状加重。尿***的诊断明确后采取对症治疗，大部分可以得到控制。如炎症可采取抗炎治疗；经膀胱尿道造影检查，膀胱尿道异常者可行手术治疗。但有少部分患者，特别是老年妇女，针对病因的治疗常无效，成为难治性尿***。而美国医生提出的锻炼耻骨尾骨肌治疗张力性尿***的方法，经我们在社区推广，已见明显成效。并且，这种方法对预防老年人张力性尿***、改善老年人性生活质量也大有裨益。锻炼方法有以下三种：

　　缩肛（提肛）法：屏气时提收会阴（要持续数秒钟），呼气时放松肛门，一收一放为一次，反复做10分钟，每日2～3遍。可利用晨练、等车、午休、睡前等时间，不拘场所，见缝插针，只要持之以恒，必可见效。

　　下蹲法：每日2～3次，每次10分钟。下蹲速度、频率以自己能耐受为宜。年龄较大者可手扶椅背、墙壁以助力。

　　中断小便法：排小便时有意识地中断，然后再重新排出。这种锻炼起初较为困难，经反复训练后能随意做到时，则效果就明显了。

问题分析： 你好！尿***根据发病原因分为四类：1真性尿***：由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出；2假性尿***：由于下尿路梗阻（尿道狭窄）或膀胱逼尿肌无力、麻痹（先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害），造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，又称“溢出性尿***”；3 先天性尿***：见于各种先天性尿路畸形。在诊断时首先应确定是否属尿***，应与遗尿鉴别，再根据病史、体格检查及有关的实验室检查明确临床类型和病因。建议到正规医院泌尿外科进行相关检查，明确诊断后再考虑治疗的问题。

问题分析： 你好，尿***在治疗方面主要有治疗泌尿道感染及***的药物.养成良好排尿习惯,有小便***的患者可每隔2 - 3 小时排尿,及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。盘骨底肌肉训练，平时多作盘骨底肌肉运动，可加强肌肉的收缩力和控制力。

问题分析：因为老年人随年龄的增长，神经和内分泌功能下降，控制尿液的排泄能力较差，一旦精神紧张、用力咳嗽、喷嚏等骤然增加腹内压，加之尿道括约肌松弛，尿液就可能不由自主地从尿道排出。此外如尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等也可能引起。最好及时检查一下。

问题分析： 您好,老年人的小便***,结合具体情况考虑直肠癌转移压迫膀胱的神经,导致支配膀胱的神经瘫痪,治疗上没有什么根治的办法
建议可以留置导尿管,来缓解这种状况,但只是对症处理.