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新生儿缺氧性脑病

宝宝两周前因为腹胀就去看医生.医生说有肺炎跟肠淤张.让住院.住院一周后准予出院.但是肺炎没有好彻底.在门诊吊针两天.从住院回来后宝宝晚上醒的次数相对之前多一点.但还算乖.就今天白天没睡得多久就又哭.不愿意睡觉.还老伸懒腰似的用力并且发出哼哼唧唧的声音.就去医院看.医生说是缺氧性脑病.之前出生宝宝各项评分都是十分的.而且一直在腹胀前都很好带.这个脑病会不会是因为肺炎引起的呢？还是说在围产期就有了
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王涛 医师 内科 极速问诊
二级甲等 雄县医院

问题分析：你好，一般新生儿缺血缺氧性脑病常见于产程中，如宫缩乏力，产程延长，羊水吸入窒息等，引起脑损伤。
指导建议：建议早期进行营养脑神经，高压氧治疗效果好。祝宝宝健康

追问：宝宝剖腹产.出生后各项评分都是10分.而且生产住院期间医生来看宝宝也说宝宝一切都正常.之前也都没有类似这些脑病的症状.就是我怀疑是宝宝肚子不舒服时开始才慢慢有的.会不会是肺炎引起的缺氧性脑病呢

回复：你好，宝宝肚子不舒服考虑 是着凉引起的

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是指围生期窒息所导致的大脑缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现，是新生儿窒息后的严重并发症，严重的病例存活者可产生神经系统后遗症。它的治疗，目前强调综合治疗、早期治疗和足量治疗。治疗原则包括以下几点：供氧；控制脑水肿；维持正常血压；抗惊厥治疗；要维持内环境稳定；改善脑代谢药物的应用，包括胞磷胆碱、脑活素、吡拉西坦；清除氧自由基治疗；神经营养因子。
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表现为呼吸缓慢，如果诊断为缺血缺氧性脑病，考虑应该与缺血缺氧性脑病有关系。所以孩子出现新生儿缺血缺氧性脑病，如果不是特别严重，经过治疗是完全可以治好的。主要还是要看缺血缺氧性脑病的严重程度如何。
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新生儿缺氧缺血性脑病的原因有：1.围生期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈。2.呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。3.严重肺部感染：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染，也可致新生儿缺氧缺血性脑病。缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心，最重要的病因是围生期窒息。
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新生儿缺氧缺血性脑病。这种疾病是指围生期窒息所导致的大脑缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现，是新生儿窒息后的严重并发症，它的治疗，目前强调综合治疗、早期治疗和足量治疗。治疗原则包括以下几点：供氧；控制脑水肿；维持正常血压；抗惊厥治疗；要维持病儿的内环境稳定；改善脑代谢药物的应用，包括胞二磷胆碱、脑活素、吡拉西坦；清除氧自由基治疗；神经营养因子。
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新生儿缺氧缺血性脑病是指产前、产时和产后缺氧引起的部分或者是完全脑血流减少或暂停而导致的胎儿或者新生儿脑损伤。表现有嗜睡、肌张力低下、惊厥、原始反射消失等。
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孩子在出生的时候大脑缺血缺氧，必须要在医院进行正规治疗，通过吸氧治疗。为了预防病情家中，必要时要重症监护。可以静脉点滴些利于脑循环的药物，和人体需要的微量元素和能量。只要孩子体质慢慢好转，就能得到恢复。
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新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法就是给予一些药物，适当的限制液体入量和控制脑水肿，如果存在惊厥，颅内压高压的表现，要给予甘露醇降颅压，可以减轻脑水肿，如果出现惊厥，可以选用镇静药，要时刻观察血糖，尽量保证血糖在正常范围之内的高水平，可以降低脑损害，同时还需要控制热量，维持营养，必要的时候要控制感染。
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新生儿缺氧缺血性脑病，如果对患儿的脑组织的损害比较轻微，是可以完全治好的。对于脑组织损害比较大的，可能会留下一些后遗症。但大部分经过积极的治疗，患儿是可以恢复正常的。
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可出现易觉醒、易急惹、兴奋性高、拥抱反射活跃等症状，新生儿缺氧缺血性脑病多有胎儿宫内窒息史、产伤、宫内窘迫症等病史。根据病情的轻重患儿可有不同程度的意识障碍。
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围产期窒息是本症的主要病因，凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。大部分由宫内窒息引起，次之为娩出过程中窒息，少部分为先天疾病所致。早产儿新生儿缺氧缺血性脑病的发病率明显高于足月儿。一旦确诊为新生儿缺氧缺血性脑病，需及时缓解缺氧症状。多照顾孩子。
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