问题分析:①阴茎珍珠疹不传染不引起功能障碍不需要任何治疗而尖锐湿疣为临床最常见性病之一具有明显的传染性对健康危害性极大应当及时治疗。
②阴茎珍珠疹主要局限于冠状沟背侧为淡黄色或淡红色小丘疹表面光滑如鱼子状尖锐湿疣早期虽为小丘疹但常是尖形高度大于横径分布大多不对称以后多增大融合成菜花状易糜烂伴细菌感染。
③尖锐湿疣病理切片示表皮轻度角化过度棘层肥厚乳头瘤样增生表皮层可见具有特征性的空泡化细胞。用纱布或棉球浸湿5醋酸液敷于皮损处数分钟后移去阴茎珍珠疹不变色(即阴性反应)尖锐湿疣皮疹大多变为灰白色(阳性反应)。皮脂腺异位组织学表现为表皮轻度增生真皮内有较多的成熟皮脂腺。
④对于一时难以确诊的病例宜尽早病理活检病人如不同意活检暂时不做诊断进行定期复查阴茎珍珠疹大多长期无明显变化而尖锐湿疣损害在一定时间可迅速增大。