病史:病史:老年性咳喘。慢生胃炎。
患者性别:男
患者年龄:80
本次发病及持续时间:20天
男,1928年生,检查情况。彩超:左肾上腺区探及一低回声光团,大小约7.2×6.6×6.5CM,形态不整,呈分叶状,CDFI未见明显彩色血流。CT平扫:左肾上腺区见一巨大软组织密度影,CT值25Hu左右,与周围分界清,最大截面8.7×6.1×6CM,内见点状钙质高密度影。左肾下极见一类圆形低密度影,边缘清。心电图:窦性心律;频发房性早博;心电轴左偏;左心室高电压。颅脑多普乐:脑动脉硬化(所检动脉流速正常)。大生化:谷酰转胺酶81(50,正常高值,下同);胆红素25.5(20.53);尿酸487(420);乳酸脱氢酶370(240);阿尔发—羟丁酸脱氢酶340(182),其他正常。增强CT因早博等原因正在吃药调整一周后再做。再是,彩超、CT查肝、脾、胰、胆、胆管、右肾均正常。
症状:脚肿到膝下,脸、腹有点肿。吃寿比山等利尿药可消,不吃还会肿;乏力;多睡;吃饭时手有颤抖,但食量与中年一样。
请问医师:1、肾上腺增生物究竟是囊肿,还是肿瘤?那一个可能性大?2、若为肿瘤,依据上查结果能否判断良性或恶性?若不能,再做增强CT检查,判断良恶的准确性有多大?若不能确定,还应做什么检查?3、若为囊肿或良性瘤,针对老年人的身体状况和病情,手术还是保守治疗,哪 个最佳?4、若为恶性肿瘤,针对老年人身体,怎样治疗为好?烦请医师在百忙中回答。翘首企盼着!