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我看教科书上写着风心病急性肺水肿的治疗，忌用扩张小...

性别：男

年龄：34

我看教科书上写着风心病急性肺水肿的治疗，忌用扩张小动脉的药，可以用扩张小静脉的药如硝酸脂类药，这是为什么?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李国顺 内科 极速问诊
二级甲等 河北省威县人民医院

问题分析：急性肺水肿，再用扩张小动脉的药，就会使肺循环血量增多，水分渗出，而加重肺水肿；建议用扩张小静脉的药。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行，祝健康。

李胜召 医师 内科 极速问诊
山西省阳泉市医院

问题分析： 你好,急性肺水肿，再用扩张小动脉的药，就会使肺循环血量增多，水分渗出，而加重肺水肿；建议用扩张小静脉（体循环）的药，可使肺血容量减少，从而减轻肺水肿。

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急性肺水肿的护理较为重要，注意病人的出入水量。因为病人较痛苦，不能平卧、呼吸频数，有频死感。此时，对病人的护理应耐心、细致。首先，应为病人建立有效的呼吸通道，使病人呼吸通畅，可为病人提供高浓度的氧，甚至纯氧。如果病人呼吸仍不好，则可建立人工气道。如果病人烦躁不安，感觉痛苦，可适当应用镇静，使病人感觉稍微舒适。此外，需注意病人的出入水量。因为肺水肿病人出入水量不符，入较出多，则病情加重。平时需注意抬高床头、下肢低垂，使回心血量减少，减轻心脏负荷。
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日常生活需要监测血气分析及电解质变化，限制液体和钠盐的摄入，根据每日尿量调整入量，必要时监测肺毛细血管楔压，密切观察患者神志、呼吸、心率、血压、尿量、面色等的变化并及时记录。
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急性肺水肿的临床表现通常是会出现胸闷、咳嗽、呼吸浅速、急促、面色苍白、呼吸困难、发绀、咳痰、低氧血症等。治疗原则是充分供氧和机械通气治疗，平时要注意清淡饮食，还要加强锻炼身体。
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急性肺水肿的患者会出现胸闷、咳嗽、呼吸浅速、急促、面色苍白、呼吸困难、发绀、咳痰、双肺布满湿啰音、低氧血症、酸中毒，在治疗上应该及时发现，患者在饮食上也应该以高蛋白、高热量的食物为主，限制钠水的摄入来积极护理。
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