问题分析：4个月，女，住院20多天。住院时是细菌性脑膜炎，在重症监护室9天，烧退。到陪护病房18天每天都在发烧，做了腰椎穿刺细胞数是180，关键为什么还发烧？腰穿用于细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等的诊断与鉴别诊断。细菌性感染，白细胞增多以中性粒细胞为主。腰椎穿刺后，正常脑脊液白细胞数在8-10个。检测结果是180 ，显然还是高。说明感染还没有控制住。故还是发烧。也许是细菌毒力太强，或者孩子免疫力太低。
指导建议：建议您在当地医院的儿科继续住院治疗，可以做血或脑脊液的细菌培养，以明确细菌种类。在专科医师的指导下用药，祝您小孩尽早康复！
