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枕骨大孔疝应该如何治疗

性别:男

年龄:45

最近有四肢肌张力减低,肌力减退,恶心、呕吐频繁等症状,去医院检查结果为枕骨大孔疝,请问枕骨大孔疝应该怎么治疗枕骨大孔疝的治疗方法
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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问题分析:你好 急性与慢性枕骨大孔疝的临床表现有急缓之分。急性发病时,以延髓急性损害症状为主,颅神经与颈神经损害症状次之,在延髓有轴性下移时,颈神经根;有严重颅内压增高症状,头痛剧烈,有阵发性加重,恶心、呕吐频繁;生命体征改变,出现较早而且明显,呼吸、脉搏减慢,血压升高,强迫头位,四肢肌张力减低,肌力减退。

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问题分析:你好 枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,大多发生于颅后窝血肿或占位病变,直接引起幕下颅腔压力严重增高,使小脑扁桃体受挤压,向下疝出;另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期,此时幕上压力增高传到小脑幕下,因而最后也将并发枕骨大孔疝。枕骨大孔疝有急性疝出和慢性疝出两种。

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问题分析:你好 枕骨大孔疝手术时将枕骨大孔后缘和第一颈椎后弓切除,硬脑膜敞开,解除小脑扁桃体疝的压迫。慢性疝如小脑扁桃体疝与蛛网膜下腔有粘连时,可行粘连分解术,必要时可在软膜下吸出部分水肿和出血的小脑扁桃体组织,以解除中孔压迫,使脑脊液循环通路恢复通畅。

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问题分析:你好 枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的不同点为生命体征和循环障碍出现较早,而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现;而小脑幕切迹疝时,瞳孔和意识障碍出现较早,延髓生命中枢功能受累表现出现在后。

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问题分析:你好 慢性脑疝过程为渐进性。意识障碍与瞳孔变化发生较晚,一旦出现,继之即可能出现生命中枢衰竭表现,很快出现潮式呼吸以及呼吸停止,脉搏快而微弱,血压下降。

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问题分析:你好 颅后窝容积小,故其缓冲体积也很小,较小的血肿或肿瘤即可引起颅内压增高,使靠近枕骨大孔的小脑扁桃体经枕骨大孔向下疝入颈椎管上端,形成枕骨大孔疝。

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一般情况下,急性枕骨大孔疝的早期症状是突发剧烈头痛、恶心、呕吐等。急性枕骨大孔疝的早期症状是突发剧烈头痛、恶心、呕吐、颈部疼痛、强直、生命体征不稳定、急性呼吸循环障碍、呼吸衰竭、呼吸暂停等。患者需要及时治疗,由于后颅窝体积小,所以后颅窝较小的病灶就可能导致枕骨大孔疝的发生,所以对于后颅窝病灶的手术治疗有一定的适应范围。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,枕骨大孔疝吃以下食物比较好:枕骨大孔疝患者应该以流食为主,忌辛辣刺激及油腻的食物,忌海鲜类发物,要戒烟戒酒,多吃菠菜、西红柿、苹果、桃子等新鲜的蔬菜水果,多吃小麦、高粱、芡实、黑米、大豆等富含维生素B的食物。此外,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。
枕骨大孔疝是怎么回事
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一般情况下,枕骨大孔疝主要是由于颅内有血肿或其他部位的原因,造成了幕下颅内的高压,从而引起小脑扁桃体的突出;此外,在中、晚期,小脑幕切迹切口压迫小脑杏仁,同时伴有大孔的枕骨孔。具体临床表现如下:1.急性:主要表现为急性的延髓炎,继发于脑、颈神经损伤,伴有较大的颅压升高;生命迹象的变化,提前而显著;2.慢性:逐渐形成的脑损伤,患者的神志不清和瞳孔改变比较迟,一旦发生,就会有生命的中心功能衰竭。
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