我是桥本甲减患者，几天前化验指标正常了，

桥本氏病可以先有甲亢的表现，然后才有甲减的表现，甲减一般包括桥本氏病的甲减，但是它们两个治疗是一样的。桥本甲状腺炎会破坏甲状腺造成甲减，目前桥本病是造成甲减的主要原因，任何原因造成的甲减表现都一样，都会出现乏力倦怠怕冷心率慢等表现，严重时可以出现贫血月经紊乱脱发心包积液胸腔积液等情况。

桥本氏甲减和甲减的区别在于，两者所指的疾病范畴不一样。桥本氏甲减指的是由桥本氏甲状腺炎发展而来的甲状腺功能减退症，主要是由于自身免疫的问题，出现甲状腺组织破坏过多，最终会导致甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素，出现甲状腺功能减退的症状。而甲减是指的一组临床综合征，包括各种各样的原因，桥本氏甲减只是所有甲减患者当中的一种情况。

桥本甲减并不一定影响寿命，关键是要早期诊断，早期治疗，定期复诊。桥本氏甲状腺炎即慢性甲状腺炎，是非感染性自身免疫性疾病，病因不明，有遗传因素与自身免疫因素相互作用发病，有的可伴恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。该病大多发生于女性，临床可没有症状，主要表现甲状腺无痛性弥漫性肿大，少数可有甲亢表现，本病病程长，多数可逐渐发展而出现甲减。

甲状腺激素对人体的神经发育有很大的影响，如果已经有了甲减，那么在计划怀孕的时候要把体内的促甲状腺激素降到2.5miu/L。如果是甲减的女性，一定要严格的控制血清促甲状腺激素的含量。怀孕初期的范围是0.1-2.5，中期是0.2-3.0，后期是0.3-3.0。一旦确诊为甲减，应尽早进行规范化的治疗，以使其达到以上的标准。甲状腺功能低下会影响到胎儿的神经智力发育，导致早产、流产、低体重、死胎、妊娠高血压等。

得桥本甲减能够食用的菜肴，蔬菜种类繁多，也有多种肉类。桥本甲减者，饮食上并无多大忌讳，只要是食物类型，易消化、易吸收、较淡，桥本甲减病人即可服用。向桥本甲减病人推荐，宜忌辛辣刺激食物，因此象辣椒和芥末这类食品是不能食用的。由于桥本甲减患者部分表现出较为明显胃肠道症状，例如，有恶心，呕吐和腹泻等症状。那么，若是食用了辛辣刺激性食品，增加了病人一个胃肠道负担，因而对疾病康复不利。

甲状腺功能减退患者是不能怀孕的。甲状腺功能减退是甲状腺激素分泌低的表现，会影响怀孕，影响胎儿的发育，导致智力低下。要想优生优育，首先要调整甲状腺功能，恢复正常才能怀孕。所以备孕期间要做好甲状腺功能检查，如果发现甲状腺功能异常要及时调整，等甲功恢复正常后再怀孕。怀孕期间要定期抽血化验甲状腺功能，医生会根据检查结果来判断胎儿的生长发育，如果甲功出现异常，可以及时调整。

甲减患者不建议怀孕。甲减会导致不孕，还会导致流产、死胎等，甲减还可能发生低体重儿、早产的发生率较高，且甲减存在一定遗传倾向，胎儿可出现甲减的可能性，因此，甲减若不加节制，可导致不良的妊娠结局。甲减是一种常见内分泌疾病，其病因及发病机制目前尚未完全明了，一般认为与自身免疫有关。甲减者若有妊娠意愿，建议去医院的内分泌科，检测甲状腺功能和抗微粒体抗体，厘清甲减的病因，孕前应先服左甲状腺素片，使甲状腺功能得到正常控制，然后才能受孕，TSH应控制在0.1-2.5uIU/ml，如果甲减得到了很好的控制，就可以正常妊娠。

一般情况下，甲减患者能喂奶。甲减可以通过口服优甲乐后进行喂养，同时要注意监测各项指标，避免使用过量的药物。目前研究本药在哺乳期应用，分泌到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。但要提醒大家，在怀孕期间，女性对药物的需求会增加，因此在产后要定期监测，减少用药，防止药物性甲亢。

一般来说，甲减指标正常还吃药。甲减是甲状腺功能减退，患者甲状腺激素产生不足，甲状腺激素作用机制减弱，从而导致全身性的低代谢综合征。大多为终身性甲减，终身性甲减就需要终身服药，甲状腺功能检查指标即使正常，也是在药物的控制下才达标，所以不能停药的，以免病情反复。患者在日常生活中应当饮食清淡，多吃富含钙质的食物，不吃刺激性食物，不要吃刺激和油腻的食物，并加强身体锻炼，注意保暖。

甲减指标正常是可以怀孕的。促甲状腺激素（TSH）正确参考值0.27-4.20，各项指标均属正常值，不会对妊娠产生影响。孕前若发现甲减，及时用药，妊娠后不能停服，根据医生指导，调节用药量。孕妇在妊娠期不能服用过量的甲状腺素片或激素类药，否则会造成胎儿畸形。轻度甲减，妊娠头8周及时矫正，对患儿没有特别明显效果。中度和重度的甲减会引起胎儿畸形或流产等严重问题。必须到正规的医院进行细致的检查，保证安全用药。