性别:男
年龄:22
问题分析:你好,治疗上建议确诊后及早手术治疗,因为不及早手术会对对周围正常肠管产生代偿性的改变。建议在专业外科医师指导下治疗。
问题分析:成人先天性巨输尿管的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度。 1、对输尿管扩张程度较轻而肾积水不明显者可随访观察,有文献报道约40%的病例可选择保守治疗。 2、如输尿管扩张明显而肾功能损害不重可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。术中应注意必须切除末端1~2cm的病变输尿管。
问题分析:1、输尿管坏死:临床表现为尿瘘及切口感染,术中应注意保护输尿管外膜层血管,缝合的输尿管口径不能太细。一旦出现上述并发症可采取引流手术区,延长支架管拔除时间,必要时可作暂时性肾造瘘分流尿液。
问题分析:输尿管末端肌层肥厚,黏膜或黏膜下炎症。由于一种或几种因素的共同作用,使该段输尿管的蠕动功能减弱或消失,尿液排泄不畅,近段输尿管内压力增加,导致输尿管扩张及肾积水。
问题分析:远端无动力性巨输尿管无解剖上狭窄,但近端扩张,无蠕动功能,镜下见输尿管肌肉层相对缺乏,环肌增生,有的可见肌间神经细胞数目减少。
问题分析:2、输尿管狭窄:可以由输尿管剪裁过多,缝合后口径太细或尿路反复感染致纤维增生引起,术中应注意输尿管剪裁适宜。