性别:男
年龄:22
问题分析: 维持治疗:治疗初始阶段每进行l0-12次放血治疗后检测血清铁蛋白水平,血清铁蛋白<50 ng/mL,则停止常规放血,改为维持放血,频率宜个体化,使血清铁蛋白水平保持在25~50 ng/mL,终生维持治疗;低于25 ng/mL表明铁缺乏,应暂停放血治疗,避免出现缺铁性贫血。
问题分析:肝铁浓度升高,可能造成肝损伤的HH患者。(出处不清楚,EASL关于放血疗法的推荐意见是:13. 对遗传性血色病且有铁过量证据者,应给予静脉放血治疗(1C)。14. 对C282Y纯合子但无铁负荷过重者,可每年监测一次,如果铁蛋白高于正常可开始给予治疗(2C)。
问题分析:②维生素c可加速铁的移动从而使循环中的铁蛋白达到饱和,导致氧化和自由基活性增强,因此,放血治疗的患者应避免补充维生素C。正在接受铁鏊和剂的患者每Et摄入维生素C量不应超过200 mg。
问题分析:放血疗法 有证据表明,在肝硬化或糖尿病发生前进行放血疗法可显著降低HH的发病率和死亡率。因此,对高危人群进行早期诊断和及时处理非常必要。
问题分析:①心律失常和心肌病是铁过量状态最常见的猝死原因,在快速放血过程中这些并发症可能增加,需要有其他的预防和治疗措施;