我爷爷，78岁，2017年检查出直肠癌，

问题分析：根据你的情况和检查结果来看。这个还是很不乐观的，说明肿瘤已经有肺部和肝脏的转移了，这个已经属于晚期了，可能需要做好心理准备了。
指导建议：建议你平时多陪陪爷爷。多和爷爷说话，多交流一下。让老人家在最后的时光感到亲人的温暖，平时注意好好配合医生的治疗。

问题分析：您好，根据您提供的资料看肝部、肺部病灶均有增大，说明病情在继续发展，病人已经78岁高龄，任何伤害性大的过度治疗都不适合再进行，建议服用中药汤剂进行治疗。
中医治疗高龄肿瘤病人主要是以扶正为主，以扶正气血、固本培元、清热解毒、活血化瘀、养血生津等中药扶助正气恢复人体脏腑功能改善机体内部环境，促进血液循环抑制病情发展减少肿瘤对人体的消耗，扶助人体正气以攻邪，攻补兼备提高远期生存率。