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十五个月的宝宝下腔型房缺

性别:男

年龄:1岁

医生您好,我家宝宝现在15个月,三个月的时候检查出来房间隔缺损10毫米左右,前一阵又去检查,医生说是下腔型做不了介入手术,让做开胸,孩子体重还不到18斤,做开胸我担心孩子太遭罪,您帮我看一看我们这种情况能不能做介入手术?如果做不了介入开胸术什么时候做合适,风险大吗?能全都治愈吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
罗国华 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 中国医学科学院阜外医院

问题分析:建议采用右侧腋下切口手术。封堵手术存在很多问题。下面是封堵术的不足之处。
指导建议:心脏内终身有一个金属异物。这个异物几十年后到底会发生怎样的变化,目前都只是理论推测。 心脏内终身悬吊着一个重量不等的称砣。这个称砣的重量取决于房间缺损的大小。缺损越大,称砣的重量就越大。大的可达半斤左右。

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宝宝房隔缺损是一种先天性心脏病,是在胚胎时期发育的先天畸形。刚开始出院的时候应该是没有做心脏彩超,所以应该是没有检查出来。注意营养搭配,供给足够的能量,蛋白质和维生素,保证营养需要,增强体质,提高手术耐受性,应该是当时没有症状。这个先天性心脏病,没有太好的办法,只能是通过手术治疗。
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宝宝房缺尽快进行手术治疗,属于先天性心脏病、妊娠期营养不良或由外部化学刺激和药物刺激引起的异常发育。旅途中最重要的治疗是做手术。目前,免费手术已经在许多地区实施。可以去当地三级甲等医院的心脏外科检查。
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周小凤副主任医师
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宝宝房缺要尽可能避免受凉、避免发生呼吸道感染、避免呛奶。反复出现呼吸道感染、呛奶有可能会导致肺部的小动脉痉挛,会出现梗阻性的肺动脉高压,会使自然愈合的概率大大减少。如果出现右向左分流,有可能会丧失手术的机会,会出现梗阻性的肺动脉高压。体循环血量减少,就会出现孩子生长发育落后。
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一般情况下,房间隔缺损的孩子在注射疫苗期间有可能孩子哭闹就会造成暂时性的缺氧出现青紫面容。在注射疫苗期间有可能孩子哭闹就会造成暂时性的缺氧出现青紫面容。房间隔缺损的儿童容易感冒,可出现发育不良、患儿体质弱,如合并感冒等机体免疫力明显下降的情况下应尽量避免接种疫苗,尤其是减毒活菌疫苗,待患儿康复后再行接种疫苗对儿童不会产生不良影响。
房缺封堵术后注意什么
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刚刚做完房区封堵手术以后一定要注意穿刺部位有没有出血,再就是要监测患者的生命体征,心率,血压,呼吸,血氧情况,主要就是密切观察封堵器有没有脱落,一旦脱落,患者就会出现比较明显的症状,就需要紧急的再次手术治疗,另外饮食方面一定要注意清淡易消化饮食,避免大便干结,再就是做完手术一个月以后要进行身体的锻炼。
房缺没症状几岁治疗最好
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如果需要手术,理想治疗时间是2-6岁。先天性心脏病房间隔缺损是否需要行手术治疗,主要看房间隔缺损的大小,如果房缺较小,有自愈可能,就可以观察,不必急于手术。如果缺损较大是需要手术治疗的。
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房缺室缺是非常常见的先天性心脏病之一,如果缺损是在三毫米以内,在两岁之内有自愈的可能性,不是很严重,平时要做好看护。如果缺损超过5毫米,比较严重是很难自愈。
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房缺指房间隔缺损,通常情况下,房间隔缺损感冒可能会导致呼吸衰竭。房间隔缺损患者体内血液循环、心肺功能,都比正常人要差,抵抗力也差。如果房间隔缺损比较大,可能容易导致肺部弥漫性的充血。当抵抗力比较低,出现了感冒的情况,甚至出现了肺炎,可能会诱发心脏的衰竭、呼吸功能的衰竭。尤其是在一岁之内的婴儿,建议不要感冒,否则很容易出现循环衰竭、呼吸衰竭的情况,威胁到生命。
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房缺对宝宝以后会有很大影响,会出现活动后心悸心慌,严重的平时走路走的快,都会出现一些不适的症状。要去医院做诊断治疗,不影响孩子日常活动。但是不能做剧烈的体育运动,可以吃一些富含高蛋白的虾类食物的来补充身体的。
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房缺一般指房间隔缺损,可以通过封堵术或者外科手术修补。房缺可以通过手术来进行房间间隔缺损的缝合。对于比1周岁以上且重量超过8kg的患者,进行室间隔缺损修补手术。室间隔的缺损大小为5~34-mm;病变的边界为冠状动脉窦区,其上、下、下、肺动脉的开度均超过5mm,与房室之间的间隔为7mm;在手术中,栓塞的管径要比室间隔的管径要大;其它心脏病不伴有需要进行外科治疗的。房室间隔缺损的修补手术是通过股动脉将缝合器械插入心脏,并将其置于室间隔缺损部位。如果没有房间隔封堵术的适应证,需要进行外科手术。
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