93年胆囊结石手术后，94年胆管结石，2007年胆总管结石，

胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿，导致胆液无法排泄，导致细菌感染，从而导致胆管炎。具体内容如下：病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸；当出现严重的细菌感染时，会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞，病情继续恶化，会出现休克、精神症状改变等五种症状，甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生，保持室内干净，定时通风。养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手。注意饮食卫生，不吃生冷或不干净食物。

一般情况下，胆总管结石可以排出，具体内容如下：胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异，若胆囊结石的体积较小，则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出；如果胆囊内有很大的肿块，就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象，但是如果在取石的时候，病人的胆道内没有胆囊内的结石，这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以，应将病人的病情向医师报告，以便医师作出正确的诊断。

一般情况下，胆道结石是否能够排出，与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下：临床资料显示，3毫米以下的结石可以自行排出，但若乳头有水肿或受压，会使内径缩小，结石难以排出。结石的直径大于5mm，可引起梗阻，引起下段胆道阻塞，上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄，需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

一般情况下，胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防，具体内容如下：如果患者体内的胆汁浓度过高，可能会沉积形成结石，而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此，养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物，要坚持按时吃早餐，可以适当地吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。此外，如果患者正在减肥，也需要逐渐恢复规律的饮食，不能忽然增加食量，以免对胆造成负担。

对于育龄期妇女来说，如备孕，则并发胆囊结石，根据胆囊结石特定结石大小和多少确定治疗方案。若符合相应手术指征，仍推荐早期手术。怀孕初期是一个特殊阶段，因为胎儿刚刚进入子宫，所以要特别注意保暖。则术后、康复后，一次或几次月经期后，通常的意见是最少见3个月，再次妊娠可降低妊娠时合并胆囊炎症的发生率，并造成部分全身反应不适，以及降低该炎症对于胎儿所产生的对应作用。另外，对于妊娠期来说，也要注意适当控制体重，以免出现妊娠高血压综合征等症状，从而造成严重的后果。因此，如在孕前已证实胆囊结石，或提示病人孕前服用，胆囊作相应切除，以解决胆囊结石的问题。

胆管结石手术后可以喝牛奶，但是要适量。饮食上注意不要吃油腻高胆固醇高热量的食物。同时忌辛辣刺激性食物。不要喝碳酸饮料。多吃富含粗纤维的食物，比如糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。

部分胆管结石病人，手术前后需要高纤维、低油脂饮食，全脂牛奶脂肪含量相对较高，可刺激肝胆管，术后不要马上喝牛奶。牛奶的消化吸收需胃肠道的正常菌群参与，肝胆管结石病人术后进食时间较晚，肠道菌群被破坏，空腹饮牛奶会造成消化道不适，易出现腹泻、腹胀等情况。

胆管结石术后的引流管有多种，留在腹腔的引流管不需更换，需要更换的是外接引流袋，不同的引流管更换引流袋时间是不一样的。腹腔引流管，主要是术后观察术后恢复情况，有无胆瘘、出血等情况，并同时可引流腹腔多余的渗液，会在术后短时间内拔除，引流管上的引流袋是根据情况酌情更换，2到3天换一次。

胆管结石手术后引流管六周后可以拔掉。T管会常规的放置六周，主要是让胆总管于腹壁形成一窦道，以至于在拔除气管后，但总管的胆汁不会流入腹腔引起胆漏等并发症。

胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮，大约在10ml左右，即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大，引流液多为术中渗血，随着时间延长，渗血逐渐减少。