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特发性醛固酮增多症怎么治理呢?

性别:男

年龄:21

临床表现复杂多样,低钾症状为本征最重要和突出的表现,患者可突然或反复发作肌无力,肌无力也可为 先天性醛固酮增多症慢性持续性,但罕有肌麻痹其次为厌食呕吐腹胀便秘,多尿烦渴成人型最常见症状为肌无力(40%),其次为疲劳(21%)抽搐(26%),较少见症状有轻瘫、感觉异常、遗尿、夜间多尿、便秘恶心呕吐,甚至肠梗阻,有些患者还有嗜盐醋或酸味腌菜,直立性低血压,痛风以及高钙尿症,肾钙化,进行性肾功能衰竭,维生素D缺乏病,镁缺乏,红细胞增多症等。请问怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:.重症肌无力是慢性病,需长时间的治疗,即使是经过治疗已达到临床治愈,仍需坚持1-2年的治疗才能彻底治愈.西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯的明、酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗。免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。手术疗法适合于胸腺瘤患者。

范哲一 内科 极速问诊

问题分析:其次为肌乏力(41%)、消瘦(3l%)、多尿(28%)、抽搐(26%)、烦渴(26%),并有特殊面貌异常如大头、突耳及下翻嘴等。至青春期可有突然生长加速使身材矮小明显减轻,机制未明化验有低血钾、碱血症、低血钠、低血氯[婴幼儿可L]、尿钾高(>30mmol/L)。胎儿期Bartter综合征表现为间歇性发作的多尿,

戴听蓉 极速问诊

问题分析:前列腺素合成抑制剂:常用药为吲哚美辛2mg/(kg·d),布洛芬3mg/(kg·d)或阿司匹林。   (3)应用抗肾素、血管紧张素类药物:如β-肾上腺素能阻滞药,普萘洛尔30~60mg/d,可降低肾素活性但不能纠正肾性失钾。也可试用卡托普利(巯甲丙脯酸)(100mg/d)、普萘洛尔(心得安)等治疗。

袁臣绪 儿科 极速问诊

问题分析:.应与假性Bartter综合征鉴别 所谓假性Bartter综合征为多种因素引起,常见的原因有利尿药的滥用缓泻剂的 先天性醛固酮增多症应用、反复呕吐、长期低氯饮食、肾性失镁家族性氯化物性腹泻。尿氯测定有助于鉴别假性者尿氯多低于10mmol/L,真性者多大于10mmol/L。

莫绿春 其他 极速问诊

问题分析:由于病因不明,目前尚无特殊治疗方法,主要以对症治疗为主。 1.饮食与活动 应食用含高钾的食物和饮料,如西红柿、香蕉橙汁等。病人一般可正常参加基本活动 先天性醛固酮增多症,但是要避免活动过量引起脱水。以免脱水危险和低钾失衡导致功能性心脏功能紊乱

汤从蓉 精神科 极速问诊

问题分析:电解质紊乱并发高尿酸血症、肾钙化,痛风肾结石和肠梗阻及精神幼稚儿童型主要并发症为发育障碍、维生素D缺乏病、智力低下及特殊面容严重者可出现进行性肾功能衰竭等。

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醛固酮增多症的治疗,首先需要剖腹探查,如发现异物,手术切除。肾上腺功能亢进而非肿瘤引起者,切除部分肾上腺,不能控制高血压,而肾上腺全部切除,容易导致肾上腺功能减退,需终身服药治疗。安体舒通常可以控制症状,且降压药物容易获得,罕有需要双侧肾上腺切除者。
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原发性醛固酮增多症严重,需要及时治疗,原醛症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。原醛症主要分为5型,即醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症(特醛症)、原发性肾上腺皮质增生、家族性醛固酮增多症、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌、异位醛固酮分泌瘤或癌。
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孙香兰副主任医师
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一般情况下,原发性醛固酮增多症是由于人体肾脏的肾上腺皮质发生腺瘤或双侧肾上腺皮质弥漫性增生导致醛固酮分泌增多,从而引起以高血压、低血钾为主要临床表现的一组症状群。原发性醛固酮增多症分为三种类型。具体分析如下:(1)肾上腺皮质腺瘤也称Conn综合征,即一般认为的典型原发性醛固酮增多症,通过手术切除腺瘤治疗。(2)肾上腺皮质增生也称假性原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症或非肿瘤性原发性醛固酮增多症,这种类型不能切除治疗。(3)糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症也称ACTH依赖性醛固酮增多症,较少见,可为家族性或散发性,多见于青少年男性。
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醛固酮瘤和特发性醛固酮增高。原发性醛固酮增多症的病因包括:单侧肾上腺结节增生性原醛症、原发性肾上腺皮质增生、肾上腺癌、异位分泌醛固酮性肿瘤等。另外,醛固酮瘤是一种肾上腺的恶性肿瘤,它可能是一种单边或双侧性的。特发性醛固酮增高是一种典型的双侧性肾上腺的增生,也是一种典型的醛固酮增高综合征。建议患者及时亲王医院就诊,明确病因后,再对症治疗。
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