性别:男
年龄:21
问题分析:.重症肌无力是慢性病,需长时间的治疗,即使是经过治疗已达到临床治愈,仍需坚持1-2年的治疗才能彻底治愈.西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯的明、酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗。免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。手术疗法适合于胸腺瘤患者。
问题分析:其次为肌乏力(41%)、消瘦(3l%)、多尿(28%)、抽搐(26%)、烦渴(26%),并有特殊面貌异常如大头、突耳及下翻嘴等。至青春期可有突然生长加速使身材矮小明显减轻,机制未明化验有低血钾、碱血症、低血钠、低血氯[婴幼儿可L]、尿钾高(>30mmol/L)。胎儿期Bartter综合征表现为间歇性发作的多尿,
问题分析:前列腺素合成抑制剂:常用药为吲哚美辛2mg/(kg·d),布洛芬3mg/(kg·d)或阿司匹林。 (3)应用抗肾素、血管紧张素类药物:如β-肾上腺素能阻滞药,普萘洛尔30~60mg/d,可降低肾素活性但不能纠正肾性失钾。也可试用卡托普利(巯甲丙脯酸)(100mg/d)、普萘洛尔(心得安)等治疗。
问题分析:.应与假性Bartter综合征鉴别 所谓假性Bartter综合征为多种因素引起,常见的原因有利尿药的滥用缓泻剂的 先天性醛固酮增多症应用、反复呕吐、长期低氯饮食、肾性失镁家族性氯化物性腹泻。尿氯测定有助于鉴别假性者尿氯多低于10mmol/L,真性者多大于10mmol/L。
问题分析:由于病因不明,目前尚无特殊治疗方法,主要以对症治疗为主。 1.饮食与活动 应食用含高钾的食物和饮料,如西红柿、香蕉橙汁等。病人一般可正常参加基本活动 先天性醛固酮增多症,但是要避免活动过量引起脱水。以免脱水危险和低钾失衡导致功能性心脏功能紊乱
问题分析:电解质紊乱并发高尿酸血症、肾钙化,痛风肾结石和肠梗阻及精神幼稚儿童型主要并发症为发育障碍、维生素D缺乏病、智力低下及特殊面容严重者可出现进行性肾功能衰竭等。