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小儿脊髓栓系综合征怎么办?

性别:男

年龄:27

孩子在小时候摔个一跤头被碰了个凹做了ct医生说没事,可是在孩子渐渐走路了就发现被摔个的这边的脚走路没有力气,渐渐的走路就歪的。还以为是被摔到引起的,带去看了医生又说没事就没有太在意了,可是孩子现在渐渐的大了就觉得慢慢脚就更严重了。就带她去遵义医学院看了医生诊断说是脊髓栓系综合症。需要手术可是这个手术他们都没有做过治疗方法,常见症状
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郭夫荣 医师 妇产科 极速问诊
一级丙等 侯贯镇马桥村卫生室

问题分析:刚出生时时脊髓位置较低,之后随着人长高,脊髓位置就会慢慢上升,但由于先天发育不好,脊髓被固定在刚出生时的位置了,无法上升了,就被慢慢拉长,受损伤了,就会出现症状。治疗上应该是越早越好,出生时就应该做手术。方法就是将脊髓从被固定的地方松解下来,脊髓就可以随着人长高而慢慢上升,不会因被拉长而受损

马国妹 医师 妇产科 极速问诊
河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析:脊髓栓系到出现症状时已经发生器质性改变,我们无法使之恢复正常,只能予以适当的矫治,使其不继续发展。脊髓栓系综合征的症状可能是神经系统的损毁性的损害造成的,这种损伤通常是无法修复的,治疗仅仅是使病损不再继续加重。

项进良 内科 极速问诊
邢台广宗县医院

问题分析:刚出生时时脊髓位置较低,之后随着人长高,脊髓位置就会慢慢上升,但您弟弟由于先天发育不好,脊髓被固定在刚出生时的位置了,无法上升了,就被慢慢拉长,受损伤了,就会出现症状。治疗上应该是越早越好,出生时就应该做手术。方法就是将脊髓从被固定的地方松解下来,脊髓就可以随着人长高而慢慢上升,不会因被拉长而受损

王子锟 内科 极速问诊

问题分析:1、必须尽早手术治疗,此类疾病治疗的关键因素有三:一是治疗的早晚;二是病变的严重程度;三是医生的水平。   2、手术的主要风险在麻醉,因为孩子小,但以现在麻醉的水平,应该是比较安全的了。如果不手术,孩子迟早出现大小便和下肢功能障碍;其实,即使现在治疗也不能保证将来就不出现大小便和下肢功能障碍。

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问题分析:.孩子还小,恢复性强,及时给孩子治疗呀!对爱哭的孩子多一点耐心,不要强行把孩子从妈妈怀里拉过来,而是在妈妈抱着孩子的时候,试图逗逗孩子,用孩子感兴趣的玩具和游戏吸引孩子,不要让孩子一直都腻在妈妈身上,这样不仅妈妈也累,孩子也会很焦虑,对孩子心理发育不太好。

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问题分析:妈妈也要注意一点,不要整天把孩子腻在自己怀里,孩子在怀里的时候,引导孩子去感受一些东西,例如是爸爸等其它的亲戚。鼓励孩子去和这些亲人,甚至小朋友接触。因为孩子生病,就对孩子百般依顺,对孩子不是一件好事的。

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问题分析:您孩子的病应该是腰骶部有个皮肤窦道,通到椎管内引起脊髓栓系,这种脊髓栓系不是最复杂的一种,手术效果应该不错。要早期手术,片子上脊髓已经有空洞,否则空洞会加重的。

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脊髓栓系综合征的症状有哪些
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脊髓栓系综合征是一种由各种因素引起的脊柱末端的固定牵引,从而使神经发生退行性病变所产生的一系列综合表现。初期患者无明显的临床表现,但在成长过程中,患者的神经会慢慢被牵引,从而出现小便失禁、大便干结、会阴区、下肢肢体麻木、下肢肌肉萎缩等。此外,脊髓栓系综合症比较罕见,常伴有脊髓脊髓膜膨出、脊髓纵裂、髓内脂肪瘤、皮毛窦等。
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脊髓栓系综合征一般情况下是不可以治愈的。临床上,脊髓栓系综合征的治疗主要是通过神经松解术来进行,有些病人可以取得一些疗效,但是大多数病人的治疗都不起作用,而且病情会越来越严重。但最近几年,随着临床研究的不断进步,克服了传统技术的弊端,研制出一种相对安全、有效的新方法,对于大小便完全失禁的患者,在3~6个月内,疗效显著。特别是在青春期,年轻的病人,更是如此。
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脊髓栓系综合征的原因如下:1、原发脊索栓塞症候群的原因:在早期,脊椎与脊椎管等长,而后,脊椎比脊髓先长。因为脊椎的头部是固定的,所以脊椎运动是比较高的。脊髓上移时,由于脊髓组织缺损、脊髓圆锥皮样囊肿、脊髓纵裂、脊髓内脂肪瘤、脊髓圆锥皮样囊肿、畸胎瘤2、继发性脊索栓系症的原因:主要是由于在修复腰骶、脊椎或硬膜内手术之后,由于此位置的瘢痕与脊椎及马尾有一定的联系,因此,由于疤痕的缩小而使脊髓受到牵引,同时还会出现蛛网膜炎的局部出血所造成的粘连。
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一般来说,脊髓栓系综合征要做的检查如下:1、MRI:MRI检查是脊髓栓系的重要检查手段,除了能确定是否存在脊髓栓系外,还能观察到与脊髓相关的其他病变如脂肪瘤、脊髓纵裂等。2、X线平片:MRI与CT已经是该病的重要检查手段,X线及传统的脊椎摄影很少见。X线平片主要是为了确定是否存在脊柱侧弯症及术前椎体定位。3、泌尿科的超声及尿路动力检查:结合排尿的功能状况进行B超及尿路动力学的检测,以评估尿路系统的损伤程度及脊髓的损伤。此外,还可以在医生的指导下做CT椎管造影,建议患者及时就医,选择适合的检查明确诊断。
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脊髓栓系综合征有感觉障碍、运动障碍等。因为脊髓栓系综合征主要是由于脊髓或者圆锥受到牵拉而引起的神经功能障碍,所以其临床症状可能会有疼痛,最为常见。感觉障碍:多数为鞍区感觉减退或者麻木呈进行性加重。运动障碍,主要是下肢进行性无力,可以出现在一侧,也可以为双侧。膀胱和直肠功能障碍:前者为遗尿、尿频、尿急、尿失禁和尿储留,后者为便秘或者大便失禁。腰骶部皮肤异常,90%的儿童患者有皮下肿块50%有皮下窦道,脊膜膨出、血管瘤和多毛症。
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腰骶部皮肤凹陷的皮肤表现,可伴有分泌物或感染;多毛;肿块增大。这些预测包括脊柱裂,潜在的菌毛窦和脑膜膨出,这可能与脊髓栓系有关。运动障碍的特点是行走异常,下肢力量薄弱,畸形疼痛,也可合并脊柱侧凸。感觉障碍以下肢、会阴和背部的异常感觉和疼痛为特征。排便功能障碍的常见表现是大便次数过多,不能独立控制。
什么是脊髓栓系综合征?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓栓系综合征是由于各种原因引起脊髓或圆锥受牵拉,导致脊髓末端位置过低,脊髓发生缺血、缺氧、神经组织变性而引起一系列神经功能障碍和畸形的综合征。是一种先天性的发育异常。正常人的脊髓在腰椎1、2间隙以上,超出这个范围,脊髓就会进入下腰椎椎管,这就是所谓的脊髓栓系。造成脊髓栓系的原因很多,如脂肪瘤、骨质异常等,都会造成脊髓部位的变化,从而造成脊髓栓系。
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小儿后颅窝型脑积水综合征需要采用手术进行治疗,能够控制病情。小儿后颅窝型脑积水综合征主要是由于后颅窝内脑脊液流动时发生堵塞引起的,主要有导水管狭窄、四脑室出口狭窄、阻塞、后颅窝肿瘤等,还有后颅窝内的占位性疾病。临床上要做好病因诊断,包括肿瘤、囊肿在内的占位型病灶可以进行外科手术,以保证脑脊液流通道畅通,减轻水肿的发生;中脑导水管狭窄、四脑室出口狭窄等狭窄的患者,可采用三脑室底部的内窥镜或其他部位的开孔,以保证脑脊液的流通。有些病人还可以采用腹腔分流术或脑室分流术来减轻头部压力。
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通常情况下,小儿脊髓栓系可治愈。小儿脊髓栓应该尽早手术治疗,如果病情在未出现症状时,一般能够得到及时治疗,是可以治愈的。但是大多数患者,往往是出现明显神经功能障碍才就诊,发生器质性改变,手术只能缓解症状,预防病情进展。因此成人手术效果一般不如儿童,因此治愈与就诊时年龄,病程进展程度,发病原因,手术操作损伤、神经损害程度、术后康复训练等有关。
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